糖尿病医学宣讲专家讲座.pptVIP

糖尿病治疗用药糖尿病医学宣讲第1页

糖尿病医学宣讲第2页

糖尿病已经成为世界范围内严重公共健康问题,预计全球约有1.32亿人。年达2.4亿。我国现有万～3000万人。其中Ⅱ型占90～95%。糖耐量减退者3000～4000万。“糖尿病”一词起源于英文“DiabetesMellitus”,在希腊语中“Diabetes”意味着极度口渴以及多尿；而“Mellitus”在拉丁语中则表示蜂蜜,所以顾名思义,“糖尿病”即患者尿中有过多糖份。《黄帝内经》中,古人就已经对糖尿病症状给予了描述而且将其形象地称为消渴症。高血糖则会深入引发极度口渴、多尿、视力下降、易疲劳以及其它症状。糖尿病医学宣讲第3页

第一节糖尿病分类及治疗标准糖尿病是因为胰岛素分泌缺点或/和胰岛素作用障碍所造成，以慢性血糖升高为特点一组代谢性疾病。多原因诱发。诊疗标准(1)糖尿病:随机血糖=11.1mmol/L，FPG＞=7.0mmol/L或2hPG＞=11.1mmol/L；(2)正常:FPG＜6.1mmol/L-1；(3)糖耐量异常(IGT):FPG＜7.0mmol/L和2hPG=7.8mmol/L和(或)＜11.1mmol/L；(4)空腹糖耐量低减(IFG):FPG＞=6.1mmol/L和＜7.0mmol/L；临床表现:高血糖、糖尿、多饮、多尿及多食，慢性并发症:心血管、肾；视网膜和神经系统病变，急性并发症:糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷。糖尿病医学宣讲第4页

一、糖尿病类型Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病患者妊娠糖尿病特异型糖尿病糖尿病医学宣讲第5页

★Ⅰ型糖尿病Ⅰ型糖尿病(IDDM)为儿童及青少年最常见内分泌疾病，一旦发病需终生注射胰岛素.其急慢性并发症是儿童及其成年后致死和致残主要原因。不一样国家Ⅰ型糖尿病患病率有较大不一样，Ⅰ型糖尿病大约占总糖尿病患者5%至10%，大多数糖尿病患者为Ⅱ型糖尿病。糖尿病医学宣讲第6页

危险原因家族史Ⅰ型糖尿病家族史。

人种白种人。尽管Ⅰ型糖尿病发生在各个种族中,不过,其更轻易发生在白种人中。年龄小于20岁。半数Ⅰ型糖尿病患者发病时年纪小于20岁。?糖尿病医学宣讲第7页

病因遗传:Ⅰ型糖尿病不完全是由遗传引发。但有遗传倾向。遗传在Ⅰ型糖尿病发病中有可能起到了一定作用。研究表明，Ⅰ型糖尿病家族史能够使疾病发生危险原因升高，近十余年来，研究人员发觉一系列基因有可能使Ⅰ型糖尿病发病危险性升高，不过却未能发觉单一基因能够造成Ⅰ型糖尿病发病。糖尿病医学宣讲第8页

本身免疫:抗胰岛细胞胞浆抗体(ICCA)抗胰岛B细胞表面抗体（ICSA）抗胰岛素本身抗体(IAA)谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）糖尿病医学宣讲第9页

病毒:流行性腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒等。临床中经常发觉，有些青少年在病毒感染后很快会发生Ⅰ型糖尿病，在一些病毒流行期后，总会有Ⅰ型糖尿病发病率显著升高。这些病毒所含有蛋白质与β细胞上蛋白质相同，免疫系统对β进行攻击，杀死了正常β细胞，使得人体丧失了产生分泌胰岛素能力，从而引发Ⅰ型糖尿病发生。糖尿病医学宣讲第10页

化学物质及药品:如四氧嘧啶、链脲菌素等牛奶:研究发觉婴儿喝过多牛奶，有可能使发生Ⅰ型糖尿病危险性升高。牛奶中一些蛋白质与在β细胞上发觉一些蛋白质有非常相同地方，从而造成被攻击。当前学术界还存在有许多争论。最近一些研究并没有发觉在婴儿中，喝牛奶与Ⅰ型糖尿病发病危险性升高之间存在有任何相关。尽管这种可能性仅是一个非常小机率，不过毕竟有研究发觉牛奶有可能增加了发生Ⅰ型糖尿病危险性，所以这就深入强调了母乳喂养主要性。糖尿病医学宣讲第11页

★Ⅱ型糖尿病90～95%为Ⅱ型糖尿病。胰岛素抵抗胰腺代偿分泌使血糖水平维持在较为正常范围内。失代偿后,胰岛素分泌模式开始出现异常,进餐后愈加显著,使葡萄糖在血液中蓄积,血糖水平超出正常范围,引发Ⅱ型糖尿病。体重增加、体育活动降低,Ⅱ型糖尿病中这种情况会进行性加重。胰岛素分泌缺点及胰岛素抵抗是引发Ⅱ型糖尿病发病两个不可缺乏原因。糖尿病医学宣讲第