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骨质疏松症社区内讲座骨质疏松症的防治非药物疗法---晒太阳骨质疏松症社区内讲座骨质疏松症的防治非药物疗法---营养疗法：钙、维生素D

骨质疏松症社区内讲座日常饮食是否可以解决钙的不足？很难！因为中国人从饮食中摄取的钙有普遍不足的现象，原因在于我们很难每天摄取足够的“钙食物”，尤其对低胆固醇或高纤维饮食的人来说，更是不易!6008008001000518400400700020040060080010001200每天摄入量推荐量13-18岁青少年50岁更年期女性怀孕及哺乳妇女20-40岁成年人骨质疏松症社区内讲座绝经妇女骨质疏松症社区内讲座补钙原则：人人补钙，终身补钙补钙方法

（1）??饮食补充

牛奶100ml=120mg钙

其他补钙食品

（2）??药物补充

有机钙与无机钙纯牛奶配料：鲜牛奶保质期：8个月净含量：250mL／盒营养成份：（每100mL）钙≥0.12g脂肪≥3.3g蛋白质≥2.9g骨质疏松症社区内讲座钙是人体内含量最多的矿物质，人体内90%以上的钙储存在骨骼中，是保证骨骼强度的重要元素。钙不仅是构成骨骼的基石，同时也参与人体其他重要的生理功能:a)牙齿的萌出和发育b)保持血压的平稳c)参与调节肌肉运动收缩明确了钙补充剂的地位和重要性骨质疏松症社区内讲座缺钙的病症：儿童：骨骼发育不良、佝偻病、Ｏ型腿。孕妇：小腿抽筋、四肢麻木、腰酸背痛。成人：腰酸背痛、小腿抽筋、关节疼痛、骨质变脆、骨质疏松症和骨质增生。绝经期妇女：骨质疏松症和骨质增生。明确了钙补充剂的地位和重要性骨质疏松症社区内讲座儿童期缺钙后造成的佝偻病骨质疏松症社区内讲座医药市场分析.2004;3(4):73-85.钙源种类众多：碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、磷酸钙等市场上的钙剂总计近200种如何正确地选择钙剂是众多患者及居民经常面对的问题！如何选择钙补充剂？？骨质疏松症社区内讲座钙剂元素钙含量是否同时含有维生素D？钙剂安全性及适用人群钙剂的性价比及服用后的顺应性钙剂选择的基本考虑骨质疏松症社区内讲座原发性骨质疏松症的特点1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道2.女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质的流失3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率相继上升骨质疏松症社区内讲座原发性骨质疏松症的特点髌部骨折---老年性骨质疏松症多见，骨折多在股骨颈部脊柱压缩性骨折---多见于PMOP患者骨质疏松症社区内讲座原发性骨质疏松症的特点骨质疏松症社区内讲座骨质疏松症骨折特点一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是3万3千元人民币颈椎胸椎腰椎上肢骨下肢骨盆骨涉及相关脏器多髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20－25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。致残致死率高呈全身性医疗费用支出高骨质疏松症社区内讲座骨质疏松症所致可能性结局！骨质疏松症社区内讲座骨质疏松的诊治流程图骨质疏松症社区内讲座骨质疏松症的病因内分泌紊乱：抑制成骨细胞生长，促进破骨细胞的作用，增加骨消蚀。营养因素：长期低钙饮食、挑食、节食、长期素食、长期饮咖啡或茶及过量饮酒的人生活因素:吸烟、过度饮酒者、运动少、户外活动少，少晒太阳药物因素:服用镇定药、止痛药、糖皮质激素及皮质类固醇、利尿药等药物遗传因素:细胞中维生素D受体基因有变异骨质疏松症社区内讲座人体三种钙调节激素降钙素（CT）:由甲状腺“C细胞”所分泌，可降低骨转换，抑制骨吸收，促进骨形成。甲状旁腺激素（PTH）:PTH使骨代谢活跃，促进骨吸收1,25（OH）2D3:1,25（OH）2D3促进钙的吸收利用。老年人肾功能显著下降，肌酐清除率降低，导致血磷升高，继发性使PTH上升，骨吸收增加，骨钙下降。老年人肾内1α羟化酶活性下降，使1,25（OH）2D3合成减少，肠钙吸收下降，又反馈性PTH分泌上升。老年人“C细胞”功能衰退，降钙素分泌减少，骨形成下降。骨质疏松症社区内讲座骨质疏松症的风险评估骨质疏松症社区内讲座骨质疏松症的风险评估骨质疏松症社区内讲座骨质疏松症的风险评估骨质疏松症社区内讲座易患骨质疏松症的人群1.家族中有人骨质疏松症者2.有人列疾病者：A摘除卵巢B胃肠、肝、肾疾病C糖尿病D甲亢E长期服用类固醇者F恶性肿瘤骨质疏松症社区内讲座偏食、不爱喝牛奶大量饮用酒精与咖啡抽过多的烟不晒太阳缺少活动锻炼易患骨质疏