临床急诊手术绿色通道、一般停电等手术室应急预案及流程.docx

临床急诊手术绿色通道、一般停电等手术室应急预案及流程

一、急诊手术绿色通道

白天常规留出一间手术间应对急诊。当所有手术间满的情况下，原则上遵循急诊手术优先，手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。

（一）手术间：常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。

（二）时间；

1.急诊手术间空余的情况下，一般要求通知后30分钟内安排急诊手术，亚急诊手术情况除外。

2.急诊手术间没有空余的情况下，尽快协调安排其他手术间。

3.危及生命的急诊手术立即协调安排。

（三）安排原则

1.急诊手术安排在急诊手术间进行。

2.二台或二台以上急诊的情况下，由手术和麻醉医生共同评估病人，危及生命的病人优先安排。

3.急诊手术间没有空余的情况下，急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术，先结束的择期手术让台的原则。

4.产科的急手术；手术室的手术间已满，产妇的产程急不能等待的情况下，手术室人员备手术器械包到产房进行手术。

5.非急诊手术不能当急诊手术开展。

二、紧急抢救手术实施方案

1.任何人接听到急诊手术电话，立即询问对方手术名称、手术方式、麻醉方式、病人病情的紧急情况，病人情况许可的情况下，嘱病房护士将通知单送至手术室，以便安排手术。

2.正常上班时间，接电话人员将情况告知护士长，以便安排参以手术人员。非正常上班时间或护士长参加各种会议，如接到紧急需抢救的手术，（如宫外孕大出血、肝脾大出血、各种外伤大出血或术中病人病情变化需抢救的等），立即报告护理组长（首先何莺，其次凡娜）。护理组长听到电话，首先电话安排洗手与洗手与巡回护士配合手术，指挥抢救工作。

4.参与手术人员根据手术方式及病人情况立即准备相应手术器械及抢救设备，洗手护士必须提早洗手上台清点及检查器械。

5.其他人员一切服从抢救安排，在进行其他手术过程中的人员，被调参与抢救，与当台手术医生做好解释工作。

6.大型抢救手术（如术中需紧急输大量血液、抢救用药等），配备三名护士，一名负责巡回护士工作、一名负责洗手护士工作、一名负责抢救、用药记录及辅助工作。

7.凡术前、术中需输血的病人，先电话询问血库有无备血并告知配血、切忌将无配血单的试管血送血库，以免造成血库人员误认病人术前无备血，造成配血、取血延迟，延误抢救工作。

三、手术室一般停电应急预案

询问对方停电的原因及时间接到停电通知，及时报告护士长，麻醉科主任或在护士站办公室的白板上写明停电时间组织人员做好停电准备如应急灯、手电筒、简易呼吸囊等。

通知手术科室启用麻醉机或监护仪的蓄电池或用手工关闭术中使用仪器的电源、以免突然来电时损坏密切观察病情、安慰病人并做好解释工作注意防盗、防止跌倒或撞伤停电期间、不能离开手术间、

四、手术室突然停电应急预案

停电的原因，检查是否跳闸或保险丝问题；

有无仪器受损；

有无人员受损；

关闭术中使用仪器的电源、以免突然来电时损坏仪器；

通知电工房、总务科等。

应急物品：应急灯2盏，放置在仪器室,手电筒2个在急救车内。

五、火灾应急预案及流程

1．应急预案

（1）发现火情后，巡回护士立即呼叫人员组织灭火，并报告保卫科、护士长，夜间电话通知总值班。

（2）切断电源、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

（3）根据火情，选择（灭火器及消防水栓）进行简单灭火，根据情况及时拨打“119”报警，告诉准确方位。

（4）洗手护士与医生保护切口并准备转移病人。

（5)）保洁工人立即推车与医生、麻醉师一同从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。

(6)组织患者家属安全撤离。

2．流程发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属。

手术中突然停电

1．应急预案

(1)手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

(3)如果是全部停电，启动手术室第二路电源系统，或开启应急发电系统，同时通知医院总务科等相关科室组织解决。

(4)停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处

理紧急情况。

(5)关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。

(6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

(7)手术室护士必须熟悉总务电工房电话及手术室空开位置及管理范围。

2.流程停电→查找原因→应急电灯(或启动二路电源)→启动应急发电→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录停电过程及患者情况→上报。

停水

1．应急预案

(1)组织人力用洁净容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。

(2)手术用水和清洁用水存放不同区域。

(3)派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。

(4)关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水