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高血压与冠心病健康管理*动脉粥样硬化血栓形成InterheartStudy10个心肌梗死，9个可被预测6个心肌梗死，5个可被预防可防可控!!!美国近30年来人均寿命延长6年其中3.9年归因于心血管疾病的有效预防高血压与冠心病健康管理*《中国人群10年心血管病发病危险的评估及应用》马长生，胡大一高血压与冠心病健康管理*《中国人群10年心血管病发病危险的评估及应用》马长生，胡大一高血压与冠心病健康管理* 预期寿命延长人类告别癌症 3年人类告别心血管病 9.78年 防治心血管疾病展望高血压与冠心病健康管理生活方式改变生命方式——命运在自己手中高血压与冠心病健康管理*治疗性生活方式改变戒烟限酒合理饮食有氧运动心理平衡0吸烟管好嘴迈开腿好心态饭吃八成饱日行万步路多饮茶少喝酒不吸烟SurgeonGeneral’sReport.TheHealthConsequencesofSmoking;2004.2.SandlerDP,etal.
JNatlCancerInst.1993;85(24):1994-2003.3.CraneMM,etal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev.1996;5(8):639-644心血管疾病的防控措施和目标高血压与冠心病健康管理*此外，他汀干预可使心梗猝发、复发降低1/3ASCOT研究降压治疗阿托伐他汀10mg降脂治疗40%脑卒中16%冠心病27%脑卒中36%冠心病高血压与冠心病健康管理*阿司匹林使严重血管事件风险下降约1/4阿司匹林使非致死性心肌梗死风险下降约1/3ATC荟萃分析结论阿司匹林使非致死性卒中风险下降约1/4阿司匹林使血管性死亡风险下降约1/6AntithromboticTrialists’Collaboration.BMJ2002;324:71-86高血压与冠心病健康管理*阿司匹林剂量(mg/d)血管事件(%)阿司匹林对照危险降低(%)500–150014.517.219±3160–32511.514.826±375–15010.915.232±67517.319.413±8所有剂量12.916.023±200.51.01.52.0有利于阿司匹林不利于阿司匹林治疗获益P.0001AntithromboticTrialists’Collaboration.BMJ.2002;324:71-86.ATC荟萃分析显示75-150mg/d是长期服用最佳剂量高血压与冠心病健康管理*健康管理要从娃娃抓起再富不能富孩子再忙不能不锻炼给孩子一个健康的体魄胜过百千万个证书与奖状娇惯只会毁了祖国的下一代！高血压与冠心病健康管理*朝鲜战争遇难士兵的动脉粥样硬化77.3%有冠脉粥样硬化斑块39% 有导致血管狭窄的斑块ENOSJAMA1953300例尸解(平均年龄22.1岁)高血压与冠心病健康管理*TuzcuCirc19995.07
mm2EEMArea
13.2mm2动脉粥样瘤Area8.13mm232岁的女性17%37%60%85%71%0204060801002020-2930-3940-49≥50动脉粥样硬化发生率(%)年龄(岁)在262个心脏捐献者中冠状动脉硬化的情况高血压与冠心病健康管理外周动脉粥样硬化高血压与冠心病健康管理*动脉粥样硬化血栓的全身表现Adaptedfrom:DrouetL.CerebrovascDis2002;13(suppl1):1–6.心绞痛脑卒中心肌梗死外周动脉疾病（PAD）间歇跛行疼痛坏疽坏死肾动脉狭窄心脏猝死短暂性脑缺血发作（TIA）高血压与冠心病健康管理*1.AdultTreatmentPanelII.Circulation1994;89:1333–63.2.KannelWB.JCardiovascRisk1994;1:333–9.
3.WilterdinkJI,EastonJD.ArchNeurol1992;49:857–63.4
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