老年营养与膳食-1728967896951.ppt

老年营养与膳食容量40-70毫升二、胆结石和胆囊炎病人的营养与膳食贮存浓缩胆汁50%胆道50%400-600毫升胆汁800-1200毫升肝脏胆囊内胆汁的成分：84%水分16%为固体成分主要是胆固醇、胆酸、卵磷脂、胆红素，还有一些电解质。胆囊具有贮存和浓缩胆汁的功能二、胆结石和胆囊炎病人的营养与膳食胆固醇是一种嫌水性成分，它在胆汁中的溶解主要依靠胆汁酸和卵磷脂增加它的溶解能力。如果胆汁中的胆固醇比例增高，即可形成胆固醇结晶乃至沉淀，结聚为胆固醇结石的核心。胆结石、胆囊炎简介胆囊炎是胆囊内结石、胆道结石、胆道蛔虫等使胆管阻塞和细菌感染而引起的炎症性疾病。上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热胆结石（gallstone）是指胆囊内或胆管内发生的结石，引起结石的原因由胆道感染、类脂质代谢障碍，胆汁淤积和饮食因素等。控制脂肪摄入量，减轻或解除病人痛苦，预防结石发生二、胆结石和胆囊炎病人的营养与膳食充足能量保证生理需要，防止过多1800-2000kcal/d肥胖病人限制热量B族维生素、Vc、VkCa、Fe、KVk——内脏平滑肌解痉镇痛作用，有利胆道疾患恢复对胆囊刺激较小谷类为主300-500g/d限制单双糖摄入慢性胆囊炎病人适当增加蛋白质比例1-1.2g/（kg·d）避免同时摄入过量胆固醇利胆、刺激肠道蠕动、有害物质外排稀释胆汁、减少形成胆石机会营养原则严重者：禁食脂肪术前后：20-30g/d好转期：40-50g/d植物油均匀分布餐次胆固醇300mg/d以内200mg以内膳食调配多选绿叶蔬菜、新鲜水果、粗粮清淡、少渣、易消化食物少食多餐高胆固醇食物肥肉、蛋黄、鱼子、脑、肝、肾等油煎、油炸食物产气食物牛奶、洋葱、萝卜、黄豆等刺激性食物和强烈调味品辣椒、咖喱、芥末、咖啡、酒等发作期高糖类流质严重者进食静脉补液缓解期半流质饮食软饭食谱举例餐次进餐时间饭菜名称食物/g第一餐7：00粥+花卷+酱豆腐大米50，富强粉50，酱豆腐15第二餐9：00番茄汁+饼干番茄100，饼干25第三餐11：30软米饭+溜鱼片黄瓜+冬瓜粉丝汤大米100，鲈鱼100，黄瓜150，冬瓜150，干粉丝25，植物油5第四餐17：30粥+蜂糕+肉末豆腐大米50，富强粉50，糖10，瘦猪肉50，豆腐100，植物油5第五餐20：30冲藕粉藕粉25，糖10胆结石、胆囊病人低脂肪软饭食谱全日热能1898kcal，蛋白质64.7g，脂肪39.2g，糖类321.6g********