老年社会工作实务老年个案工作的基本过程.pptx

老年社会工作实务老年个案工作的基本过程主讲人：赵学慧

个案工作的基本过程01接案02收集资料与预估03制定服务方案04开展服务05结案与评估个案工作的基本过程

开展服务直接介入包括帮助老年人的认知、情绪、行为等发生正向改变帮助老年人学会运用现有资源并积极发展可用资源帮助老年人与环境相适应间接介入包括协调和链接老年人所需要的各种资源改变老年人所处的环境老年人面临多重问题或障碍时，进行个案管理开展服务方式

开展服务社会工作者扮演的主要角色指社会工作者利用自身的专业知识与技巧，挖掘老年人的潜力，促进老年人的积极转变。催化者社会工作者在必要的时候，需要为老年人提供一些资料或信息，有助其理解问题，增强解决问题的能力。教育者社会工作者必要时，运用自己的专业技能帮助老年人提升自我认知能力，减少或消除不适应行为，学习新的解决问题的技巧。治疗者老年人问题的解决，很多时候需要社会工作者整合多方资源并确保资源及时地输送给老年人。资源整合者

开展服务案例根据前面制定的服务计划，社会工作者从以下方面进行了介入来帮助钟婆（一）介入策略首先，社会工作者对钟婆的问题及环境情况进行了分析，认为钟婆的问题不单纯是钟婆个人问题，还存在与其子女、院友等环境系统的互动问题，资源使用问题等，所以决定运用心理社会治疗模式进行介入。同时钟婆还存在对各种事物均作出悲观的解释，将周围的一切都看成是消极的，是负面的认知影响了她的部分行为，从而出现被人抛弃、无助、焦虑的情绪问题，所以社会工作者还采用了认知行为治疗方法。两种模式分析如下。1.心理社会治疗理论模式社会工作者根据心理社会治疗理论模式中的“人在情境中”理论，认为钟婆的问题不是单个人的问题，必须把她放在现实的情境中，即她的家庭、生活环境等互动关系中去考察，运用直接治疗（服务对象与工作者之间的沟通）及间接治疗（也叫环境工作，工作者与服务对象关系人以及服务对象关系人与服务对象之间的沟通）技术，来达到工作目标。

开展服务案例根据前面制定的服务计划，社会工作者从以下方面进行了介入来帮助钟婆（一）介入策略首先，社会工作者对钟婆的问题及环境情况进行了分析，认为钟婆的问题不单纯是钟婆个人问题，还存在与其子女、院友等环境系统的互动问题，资源使用问题等，所以决定运用心理社会治疗模式进行介入。同时钟婆还存在对各种事物均作出悲观的解释，将周围的一切都看成是消极的，是负面的认知影响了她的部分行为，从而出现被人抛弃、无助、焦虑的情绪问题，所以社会工作者还采用了认知行为治疗方法。两种模式分析如下。2.认知行为治疗法用认知行为治疗法改善老人的负面思维方式，最终改变其功能失调的行为模式。事件诱发想法，想法衍生情绪，情绪影响行为。如果对特定情形的认知反应有所改变，那么负面的情绪和继之而来的行为也可能会得到修正。由于老人的口头表达能力还不错，能够识别自己的想法和感受，所以较为适用认知行为治疗法。老年社会工作还利用认知行为治疗法，改善服务对象负面的情绪和继之而来的行为。

开展服务案例（二）实施过程通过前两次的会谈，社会工作者了解了钟婆的问题和需求，并与钟婆初步建立专业工作关系。接着，社会工作者初步评估了钟婆的问题和需求，全面搜集与钟婆有关的资料，挖掘钟婆的潜在资源。然后，社会工作者本着“服务对象自决”的原则，与钟婆共同制定服务目标。最后才根据服务目标执行服务计划，具体的介入过程主要包括如下几步：1.搜集老人资料，详细了解老人的现状社会工作者通过多次去探望钟婆，通过与老人的谈话，了解老人的病情。钟婆讲述了现在子女把她丢在医院不管她生死，她内心非常伤心。然后老人开始骂她的儿女，说到激动处还咬牙切齿。钟婆情绪偏激，对她的病情有极大的不利影响。社会工作者在其讲述的过程中适时的给予回应和安慰。并告诉钟婆，关于良好积极的心态对病情的帮助，如果整天这样激动，这直接影响到老人现在的康复进程。等钟婆情绪稳定下来后，社会工作者和钟婆一起讨论如何调动资源，先解决医疗手术费的问题，这是当前需要解决的第一个问题。

开展服务案例2.联系钟婆的儿女，通过社工协调，协助建立起钟婆与家属间良好的互动模式社会工作者通过与钟婆的儿女联系，对其家庭状况有了更深入的了解，发现钟婆对于入住老人院不习惯的关键在于她的儿女对她的看法和态度上。社会工作者把钟婆的想法、误解通过电话反馈给她的儿女，并且强调了老人住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，还有老人认为有钱在身才安心的心理，而导致心理上的紧张和敏感。通过沟通，家属也认为，她们之间的问题在于没有建立起与她们性格相适应的沟通模式，这方面希望可以得到社工的帮助。通过多次电聊和一次面谈后，家属表示会经常来看望钟婆，并向钟婆解释不能接她回家的原因，是因为家里没有人照顾她，并不是家人抛弃她。经过与家属和钟婆多次的沟通协调，双方间的关系已得到明显的改善，家属答应会