产后出血课件.pptVIP

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2024-10-18 发布于山东
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产后出血课件.ppt

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產後出血

Postpartumhemorrhage

;產後出血;概論;產後出血是婦產科較為常見的疾病，流血多時直接危及產婦，產科出血（包括產後出血）、妊娠合併心臟病、產褥感染及子癇仍為威脅產婦生命安全的四大疾病，在我國其順序可因城鄉的醫療條件不同而略不同。;孕產婦死亡原因;搶救;產後出血大大削弱了產婦的抵抗力，成為產褥感染的誘因，甚至使腦垂體缺血壞死，遺留下席漢氏綜合征，導致繼發性閉經，垂體功能、甲狀腺功能及腎上腺功能低下。因此，產科工作者應對產後出血予以足夠的重視。

;定義及發生率;分娩出血的生理性止血機制;機能性止血：

①孕婦血液處於高凝低纖溶狀態而利於止血。

胎盤剝離後有無數微血管破裂，血小板聚集形成血小板栓（白色血栓），阻塞了損傷的微血管。

③破壞的血小板還能釋放５羥色胺等活性物質，使血管收縮而起臨時止血作用。

;④血管受損後膠原纖維暴露，並使血漿Ⅻ因數接觸啟動，進而啟動了血液內凝系統。此時，子宮蛻膜還可釋放凝血活酶，進而啟動血液外凝系統，導致血液凝固形成血栓（紅色血栓），加上子宮局部的纖溶活性受抑制,因而完成了永久性止血。;產後出血的病因;子宮收縮乏力;宮縮乏力的特點;胎盤因素;胎盤殘留的特點;軟產道損傷;軟產道損傷的特點;凝血機制障礙

;凝血功能障礙的特點及病因;產後出血的診斷;;臨床表現;失血量的測定及估計;;;產後出血原因的診斷：;;產後出血的處理;處理原則;子宮收縮乏力;;;;;胎盤滯留;軟產道損傷;凝血功能障礙;產後出血的預防;