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第二章入院护理
第二节出院护理2/62
学习目标
说出入院和出院护理工作内容
说出分级护理的适用对象和护理要点
■熟悉入院程序
能正确实施轮椅运送法和平车运送法
具有严谨求实的工作态度，对病人关心体贴，确保安全
知识目标
素质目标
能力目标
第一节入院护理
一、病人进入病区前的护理
二、病人进入病区后的护理
三、分级护理
王某，女，65岁，上腹剧烈疼痛半天。患者发病当晚进食油
炸食物，餐后感到腹胀、疼痛，伴低热37.8℃,恶心、呕吐，无腹泻来医院就诊。请问：
1.患者到哪个部门就诊?
2.谁决定患者是否需要住院?
3.患者目前的状态，以什么方式协助患者进入到病区?4.患者进入病区后，护士的初步护理工作有哪些?
案例
第一节入院护理4/62
入院护理的概念
指病人门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生签发住院证后，由护士提供的一系列护理工作。
第一节入院护理6/62
病人进入病区前的护理
经诊查医生签发住院证后，护理人员根据病人情况提供相关的护理措施，协助病人入院。
第一节入院护理7/62
办理
1、凭住院证办理住院手续；2、住院处通知病区准备(如果暂无床位协
手续
助办理待床手续);急诊手术病人可先手术后补办手续
卫生
*1.急、危重症病人或即将分娩者可免浴。2.先灭虱后处置。
处置
3.传染病病人或疑似传染病病人隔离处置。
护送入病区
方式：步行、轮椅、平车
*1.注意安全和保暖。2.继续必要治疗如输液、给氧等。3.交接班(病情、护理措施、物品)。
第一节入院护理8/62
第一节入院护理9/62
第一节入院护理10/62
(一)一般病人入病区后的护理
1、备床单位
4、通知医生
7、入院护理评估
2、入院介绍
(人员)
5、建立住院病
历，填关表格
8、根据医嘱
提供护理
6、环境、规章
制度介绍
3、身体评估
(生命体征等)
第一节入院护理11/62
填写住院病历和护理表格
1.用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。
2.用红色钢笔在体温单40~42℃横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。
3.记录首次测量的体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高。
4.填写入院登记本、诊断小卡(插在病人住院一栏表上)、床尾卡(插在床头或床尾牌内)。
日期
2020-5-29
30
31
6-1
2
3
住院日数
1
2
3
5
6
手术后日数
日
1
分娩后日数
体温表
姚夕李珍此别女左些24科完处科症庄只8住院日期020529住院号12345
时间
4
8
12
4
8
12
4
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呼吸
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脉搏
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41
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40
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院
九
时
三
十
二
分
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2
30
31
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3
住院天数
2
3
4
5
6
7
术
1/
2/4
5
06
时间
12
8
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20
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60
真
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大便次数
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70
300
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日期
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术后天数
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40
30
20
150
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90
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月
2
7
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3
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3
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0
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11475
100/68
230/te
12
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20
30
液体入量(ml)
尿量次数
大便次数
血压(adg
体重(Kg
其他排出量
药物过坡
其他
附表15-1体温单
姓名兰性制女年龄45入院日期201a年8月28日料则替外病室床号2化院号1381
m心血管专科医院rPm8
性别男年龄58岁科室外二床号入院日期2003-02-23病案号64199
Mro0ALCAMERA
第2页
6集
姓名
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第一节入院护理15/62
2.患者住院期间，病案中排
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