脑卒中康复训练床椅转移训练医护李敏.pptx

医护学院/李敏脑卒中康复训练——床椅转移训练

脑卒中康复训练——床椅转移训练在偏瘫早期，患者会出现不同程度的肌力下降。因家属不具备基本的康复、护理知识，使患者日常所需的转移活动尤其困难，导致患者长期卧床，出现一些常见的卧床并发症，譬如：肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮和肌肉痉挛等。

脑卒中康复训练——床椅转移训练轮椅，作为偏瘫患者早期离床、日常活动最常用的辅助器具，不仅能有效预防卧床并发症的发生，还能提高患者的日常活动及社交能力。

脑卒中康复训练——床椅转移训练床椅转移，顾名思义就是患者从轮椅至床或者床至轮椅上转移的一个过程。它也是为了使患者在被动或主动状态下能完成日常生活及康复锻炼过程中所需要的有目标、有质量、有意义的体位转移及身体移动而进行的训练。

脑卒中康复训练——床椅转移训练通过训练床与轮椅及之间的转移，可扩大偏瘫患者的活动范围，提高生活自理能力、开阔视野、提高生活质量。

脑卒中康复训练——床椅转移训练因此，一旦病情稳定或功能状况允许，我们就应该开始进行床椅转移训练了。床椅转移方法主要适用于：1.患者发病后，病情稳定初期；2.患者具有一定的理解力，能够配合；3.一侧肢体活动障碍；

脑卒中康复训练——床椅转移训练因此，一旦病情稳定或功能状况允许，我们就应该开始进行床椅转移训练了。床椅转移方法主要适用于：4.坐位平衡可以达到一级及以上（患者在无外力帮助下能够保持坐位状态）；5.立位平衡不能（患者在无外力帮助下不能够保持立位状态）及未达到三级者（患者在无外力干扰下，仍能够恢复稳定的立位状态）。

脑卒中康复训练——床椅转移训练首先做好操作前的准备：1.物品准备病床处于刹车状态，轮椅性能良好（包括轮胎充气良好、安全带能够正常使用、轮椅的脚踏板可以正常的放下收起、刹车性能良好），与床尾成30-45度夹角，拉紧手刹，收起踏板。

脑卒中康复训练——床椅转移训练首先做好操作前的准备：2.人员准备站于患者患侧保护，防止坠床或跌倒。

脑卒中康复训练——床椅转移训练首先做好操作前的准备：3.患者准备衣着宽松舒适，排空大小便。

脑卒中康复训练——床椅转移训练轮椅从患者健侧靠近患者，轮椅与床成45°角，拉起手刹，向两侧旋开足踏板;患者平卧于床上，操作者协助患者翻身后，患者健足伸到患侧膝部下滑至足部，协助患足一起移至床沿；用健手将患臂置于胸前，健手支撑床面，提供支撑点；操作者一手置于患侧肩部，一手置于患者臀部与患者一起用力协助坐起，指导患者挪向床沿，协助穿鞋，注意不能穿拖鞋，以防患者滑倒。1.从床到轮椅的转移

脑卒中康复训练——床椅转移训练操作者面向患者站立，两足分开与肩同宽，指导患者进行Bobath握手（掌心相对，十指交叉，患侧拇指在上）套于操作者的颈部，用自己的膝部顶住患者患侧的膝部或用自己的双膝夹紧患者的患膝，操作者双手抱着患者腰臀部，防止患者摔倒，与患者一起用力，协助患者站立。询问患者有无不适，是否能看见轮椅所处位置。1.从床到轮椅的转移

脑卒中康复训练——床椅转移训练当患者站稳后，操作者带动患者慢慢以健足为支撑点，带动患者慢慢转身背向轮椅；操作者慢慢屈髋屈膝，将患者轻轻放在轮椅上；协助患者调整坐姿，使患者的背靠于轮椅的靠背上；为患者系好安全带。指导患者健侧腿放下脚踏板病并将脚放于脚踏板上，协助患者放下患侧脚踏板并将患侧脚放于脚踏板上，健侧手自然的搭在轮椅的扶手上。）患侧胳膊放于枕上，防止肩关节脱位。1.从床到轮椅的转移

脑卒中康复训练——床椅转移训练轮椅与床成30°—45°角，健侧靠近床边，操作者站于患者前侧，患者健侧腿自行放下，收起脚踏板，协助患者将患侧腿置于地面，协助收起脚踏板，将患者下肢稍向后，注意脚后跟不要离开地面，健侧腿稍向前，患者的健侧手撑住床面，操作者两脚夹紧患者的患侧腿，一手由健侧腋下穿过，另外一手抓住患者后腰，患者身体前倾，身体旋转，移至床边。2.从轮椅到床的转移

脑卒中康复训练——床椅转移训练3.转移注意事项1.转移前，注意检查轮椅性能及刹车装置，确保安全。2.向患者说明动作要领，得到患者的理解与配合。3.注意保护患侧，尤其是肩关节脱位的患者。4.使用节力原则，做好患者安全防护。5.转移后，使用安全带固定好患者，防止患者摔倒。