人体生理学-05血液课件.pptVIP

第五章血液;第一节概述;;三、血液的主要生理机能;第二节血液的组成及理化特性;一、血液的组成;;红细胞沉降率：正常情况下红细胞能稳定地悬浮于血浆中。将经抗凝剂处理的血液静置于沉降管中，1hr内红细胞的沉降距离（mm数）称为红细胞沉降率（简称血沉）。

血沉与血浆蛋白成分有关，一般带负电荷的白蛋白增多时血沉减慢，带正电荷的纤维蛋白原增多时血沉加快。;（二）血浆渗透压;第三节血细胞生理;;红细胞的数量：男性为4.5～5.5×1012/L血液；女性为3.8～4.6×1012/L血液。

红细胞的主要功能是运输O2和CO2。血液中的氧主要与血红蛋白结合运输。

血红蛋白含量：男性为120～150g/L，女性为110～140g/L。

与氧结合后的血红蛋白称为氧合血红蛋白，与氧解离后的血红蛋白称为去氧血红蛋白。

血红蛋白与CO结合可形成稳定的碳氧血红蛋白。;（二）红细胞脆性和溶血;（三）红细胞的生成和破坏;促红细胞生成素（erthropoietin,EPO）是调节红细胞生成的直接因素。

EPO主要由肾产生，它能刺激骨髓干细胞的分裂、分化和成熟。

红细胞减少或组织中O2分压降低、雄激素、甲状腺激素、生长素以及白细胞、血小板、网织红细胞释放的一些化学因子均可增加EPO合成。;二、白细胞;嗜碱性粒细胞：占白细胞总数的0.5%～1%，其胞质颗粒内含有肝素、组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、过敏性慢反应物质。肝素具有抗凝血作用；组织胺能使血管舒张，增加局部血流；过敏性慢反应物质产生过敏反应；嗜酸性粒细胞趋化因子可诱导嗜酸性粒细胞等向炎症或过敏反应区移动。;单核细胞：占白细胞总数的4%～8%。单核细胞进入组织后转变为巨噬细胞。单核细胞和组织中的巨噬细胞合称为单核－巨噬细胞系统，其主要功能有：吞噬并消化病原体、凋亡细胞和损伤组织；杀伤肿瘤细胞；处理和递呈抗原，激活淋巴细胞并启动特异性免疫应答；能合成和分泌多种生物活性物质，如补体、白细胞介素等。;三、血小板;血小板在血液凝固中发挥重要作用。血小板的磷脂表面可吸附多种凝血因子，血小板因子也直接参与血凝过程。血小板少于2～5万/mm3时，易出现异常出血。

血管破裂时，血小板可形成血栓以???血。

血小板可融入内皮细胞，对血管内皮细胞起修复作用。;第四节血液凝固;二、血液凝固与纤维蛋白溶解;因子;（一）血凝的基本过程;（二）抗凝系统;属于α-球蛋白，它的精氨酸残基能够与活化的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ中活性部位的丝氨酸结合，使其失活。;2、肝素;在血小板因子3和Ca2+参与下，能使凝血因子Ⅷa和Ⅴa灭活；蛋白质C还能刺激纤溶酶原激活物的释放，促进纤维蛋白的溶解。;（三）纤维蛋白溶解;纤溶酶原激活物可分为三类：①血管纤溶酶原激活物；②组织纤溶酶原激活物；③依赖于凝血因子Ⅻ的纤溶酶原激活物。

血浆中还存在抗纤溶酶等纤溶抑制物。抗纤溶酶的特异性较小，能抑制纤溶酶、凝血酶及激肽释放酶等，它作用于血凝和纤溶两个系统，对于保证血凝和纤溶过程仅局限在创伤部位有重要意义。