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第二章呼吸系统疾病病人的护理
第一节概述;第一节概述;一、咳嗽与咳痰;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理措施】;【护理措施】;方法;【护理措施】;【护理措施】;3．促进排痰的护理
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出，意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
要求：时间15ｓ/次，间隔3min
加强吸氧，无菌观念;【护理措施】;【护理评价】;4、促进排痰的护理措施中，下列哪项不妥………（）
A、限制水分的摄入，以免痰液生成过多
B、有大量脓痰而排出不畅时可行体位引流
C、翻身拍背D、湿化疗法
E、对痰多无力咳嗽者可采取导管插入吸痰
5、对于痰液过多且无力咳嗽的病人，为防止窒息，护士在翻身前应首先………………（）
A、给病人吸氧B、给病人吸痰C、慢慢移动病人
D、给病人雾化吸入E、指导病人有效咳嗽
;患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，近日因咳嗽，咳黄色脓痰且不易咳出就诊，体温36.7度，胸部听诊可闻及湿罗音。
1、护士对该病人应采取的护理措施不包括
A、指导病人有效咳嗽B、咳嗽时可配合胸部叩击
C、进行体位引流D、用超声雾化吸入湿化气道
E、督促病人每天饮水1500ml以上
2、病人咳嗽时，护士应予以纠正的是……………（）
A、病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
B、咳嗽前先深呼吸几次C、排痰后用清水充分漱口
D、病人为省力每次连续轻咳数次
E、连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出;二、咯血;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断】;【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理评价】;王女士，35岁，咳嗽一周，近两天咯血数次。每次咯血量不等，最多达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张
1、该病人目前最主要的护理诊断是………………（）
A、气体交换受损B、有感染的危险
C、潜在并发症：窒息D、清理呼吸道无效
E、有体液不足的危险
2、入院后第二天，该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞠目，两手乱抓。大汗淋漓，护士应首先考虑病人出现………（）
A.休克B.左心衰竭C.支气管哮喘D.窒息E.呼吸衰竭
3、这时护士应首先采取的措施是…（）
A、立即通知医师B、判断病人昏迷程度C、给予高流量吸氧D、开放静脉通路E、立即取头高足低45度俯卧位，面部偏向一侧，轻拍背部;三、胸痛;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断】;【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理评价】;四、肺源性呼吸困难;【护理评估】;【护理评估】;吸气性呼吸困难（三凹征）;【护理评估】;端坐呼吸;张口呼吸;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断】;【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理评价】
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