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超声在脊柱外科应用的研究进展2024（全文）

超声检查具有价廉、实时性好、无辐射暴露等优点，因而在普外科、妇产

科、泌尿外科等领域应用十分广泛。但目前超声在脊柱外科的应用较少，

主要原因是骨与软组织之间声阻抗相差较大，超声在骨表面声能反射较强，

限制了其在骨显像的应用。既往仅部分麻醉科和疼痛科医生利用超声引导

脊柱源性疼痛的介入治疗，而脊柱外科医生利用超声辅助手术的场景并不

常见。近年来随着设备与技术的发展，超声在脊柱外科领域的应用逐渐增

多。本文对超声在脊柱外科的应用现状与研究进展进行综述。

一、检索策略

“”“＂＂”等为中文检索词在中华医学期刊全文

以超声超声导航脊柱源性疼痛

数据库中国知网、万方数据库“ultrasound

进行检索；以ultrasound

volumenavigationspinalp印n”等为英文检索词在PubMedWebof

、

Science数据库进行检索，检索方式为主题词自由组合检索，检索时间设

立为各数据库建立至2024年5月，重点纳入近5年文献。

文献纳入标准：（1)采用超声在脊柱外科应用的相关文献；（2)文献类

型为原创论著、系统综述、技术性专著及个案报道。排除标准：（1)类

似主题研究中选取有代表性的研究；（2）证据等级及质量低的文献；（3)

内容重复文献；（4)无法获取全文的文献；（5)非中英文文献。根据上

述纳入与排除标准共检索出文献528篇，查重排除74篇，根据纳入标准

排除393篇，最终纳入文献61篇，其中中文文献11篇、英文文献50

篇。

二、超声在脊柱疾病诊疗中的价值

（一）超声在脊柱疾病诊断中的价值

肌骨超声(musculoskeletalultrasound,MSKUS)利用其高频探头可

清晰显示肌肉、肌腮、关节、韧带、神经等组织的解剖结构、灌注分布及

]。Yin

运动状态等，对肌骨系统疾病的早期诊断具有重要意义[1等[2]

使用肌骨超声探查颈椎钩椎关节与椎动脉，结果表明肌骨超声能有效显示

an

钩椎关节形态信息，可为颈源性眩晕的诊断提供参考。Wg等[3]研究

证实剪切波弹性超声可有效评估强直性脊柱炎患者的腰椎多裂肌厚度、横

截面积、杨氏模量等参数，有助千强直性脊柱炎的早期诊断、病程检测及

ozuki等

治疗评价。此外，K[4]使用超声分别对C5或C6颈神经根病、

脊髓型颈椎病、肌萎缩型颈椎病患者进行评估，证实超声较MRI能更直

观地显示颈椎神经根，尤其是在椎间孔狭窄时，且超声可更高效地显示神

经根横截面积等结构的改变。

（二）超声在脊柱疾病治疗中的价值

1.超声在脊柱源性疼痛治疗