冷热应用使用冰袋物理降温天津职业大学陈妍妍.pptx

冷热应用使用冰袋物理降温多一点健康关注少一份疾病担忧天津职业大学：陈妍妍

学习目标掌握冷疗法的目的掌握冷疗法的禁忌能为高热老年人应用冰袋进行物理降温

是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。1.冷热疗法概念一、冷热应用概述多4-10倍

2.冷热疗法的生理效应

3.冷热应用效果的因素影响因素5.部位3.时间4.温度2.面积厚薄血液循环6.个体差异1.方式

4.冷疗法目的及适用范围减轻局部充血或出血：适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等减轻疼痛：适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等控制炎症扩散：适用于炎症早期降低体温：适用于高热、中暑

血液循环障碍：休克、大面积受损、微循环明显障碍者不宜用冷慢性炎症或深部化脓病灶：局部血流减少，妨碍炎症吸收组织损伤、破裂：影响伤口愈合对冷过敏者：出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用5.冷疗法禁忌冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心律不齐腹部：用冷易引起腹泻足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩

操作方法乙醇拭浴冰袋局部用冷全身用冷冰帽

（一）冰帽、冰槽的使用１.目的２.操作程序用物环境自身【实施】用于中暑患者的降温；脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害

1.注意保护病人①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布2.注意观察患者①注意观察头部皮肤变化②注意观察病人体温、心率变化每30min测量生命体征一次维持肛温在33℃，不宜低于30℃，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞

橡胶冰袋化学冰袋二、冰袋的类型高热老年人降温可将冰袋放置前额、头顶或体表大血管处，避开禁用冷疗的部位。一般冷疗时间10-30分钟，时间过长或反复用冷，可导致不良反应，如寒战、面色苍白、冻疮，甚至影响呼吸或心率。

技能要求:为老年人使用冰袋进行物理降温工作准备—评估沟通—放置冰袋—复测体温—整理用物—洗手记录123456步骤一、工作准备环境准备：酌情关闭门窗；需要时用屏风遮挡老年人身体护理员准备：服装整洁，修剪指甲、洗净双手老人准备：评估老年人对使用冰袋目的、作用、方法和注意事项的了解程度物品准备：冰袋、布套、帆布袋、木槌、脸盆、橡胶单、毛巾、小毛巾、冰、量杯内盛冷水、弯盘、体温计、笔、体温记录单

技能要求:为老年人使用冰袋进行物理降温工作准备—评估沟通—放置热水袋—取出热水袋—整理用物—记录123456自制冰袋备冰装袋：将冰块用帆布袋装好，用木槌将冰块敲碎，将敲碎的冰块倒入冷水中融去棱角装碎冰于冰袋中：将冰块装入冰袋容量的1/2至2/3满即可，再放入少许冷水，缓慢放平冰袋，使液体充满冰袋口，排出冰袋内的气体后夹紧冰袋口，倒提抖动，检查有无漏水，擦干冰袋，然后套上布套。

砸冰装袋核对解释放置冰袋观察记录撤除冰袋整理记录将冰袋置于冷敷部位每10min查看一次局部皮肤颜色用冷30min后，撤去冰袋高热降温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后放在颈前颌下

技能要求:为老年人使用冰袋进行物理降温工作准备—评估沟通—放置冰袋—复测体温—整理用物—洗手记录123456步骤二、评估沟通评估老年人身体状况向老年人解释操作目的，取得老年人的合作步骤三、放置冰袋用布套或小毛巾将冰袋包裹，置于前额、头顶和体表大血管处，如腹股沟、腋下，禁止直接接触皮肤。用冰袋期间，询问老年人感受，观察冰袋情况及局部皮肤颜色，有无冻伤。冰块融化后及时更换。

技能要求:为老年人使用冰袋进行物理降温工作准备—评估沟通—放置冰袋—复测体温—整理用物—洗手记录123456步骤四、复测体温物理降温后30分钟给予复测体温，观察降温效果，如给予腋下测温注意要在未放置冰袋侧腋窝处测量体温。应密切观察老年人病情及体温变化，降温后体温一般不宜低于36℃，如有异常及时报告。

技能要求:为老年人使用冰袋进行物理降温工作准备—评估沟通—放置冰袋—复测体温—整理用物—洗手记录1