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骨折的康复护理
演讲人：
日期：
目录
骨折基本概念与分类
康复护理原则与目标
保守治疗患者康复护理措施
手术治疗患者围手术期管理要点
康复训练计划制定与执行监督
功能恢复评估及效果跟踪
骨折基本概念与分类
01
骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，包括骨裂、青枝骨折、完全骨折等类型。
骨折定义
骨折通常由暴力、跌倒、撞击、骨质疏松等因素引起，也可由长期慢性劳损导致疲劳性骨折。
发病原因
根据骨折的稳定性和复杂程度，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折；根据骨折线的形态，可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性等。
骨折后患者常出现疼痛、肿胀、畸形、异常活动等症状，严重者可出现休克等全身症状。
临床表现
骨折类型
根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。
诊断标准
需要与关节脱位、软组织损伤等相似疾病进行鉴别，以免误诊误治。
鉴别诊断
预后评估
骨折的预后取决于骨折类型、治疗方法和患者自身状况等因素，一般经过及时恰当的治疗，大多数患者能够恢复良好。
重要性
骨折的康复护理对于患者的恢复至关重要，包括早期功能锻炼、预防并发症等措施，有助于提高患者的生活质量和预后效果。
康复护理原则与目标
02
急性期过后尽早介入
在医生指导下，根据骨折类型和稳定性，确定合适的康复介入时机。
个体化康复计划
根据患者的具体情况，制定针对性的康复计划，包括康复目标、训练内容、训练强度等。
疼痛管理
采用药物和非药物手段进行疼痛控制，如使用镇痛药、冰敷、热敷、按摩等。
肿胀控制
通过抬高患肢、使用弹力绷带或压力袜等方法，促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。
鼓励患者进行主动关节活动、肌肉收缩等锻炼，以增强肌肉力量和关节灵活性。
主动性锻炼
被动性锻炼
渐进性负荷原则
在患者无法完成主动锻炼时，可采用被动关节活动、按摩等方法，以保持关节活动度和肌肉张力。
根据患者的康复情况，逐渐增加锻炼强度和时间，避免过度疲劳和损伤。
03
02
01
心理干预
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和支持，帮助患者建立积极的心态。
营养支持
提供合理的膳食建议，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，促进骨折愈合和康复。同时，对于特殊人群（如老年人、糖尿病患者等），还需根据其具体情况进行个性化的营养指导。
保守治疗患者康复护理措施
03
保持石膏干燥
观察肢体血液循环
抬高患肢
功能锻炼
01
02
03
04
避免石膏遇水变软，失去固定作用。
注意肢体末端颜色、温度及感觉变化，以防石膏过紧导致血液循环障碍。
有利于静脉回流，减轻肿胀。
在医生指导下进行未固定关节的屈伸活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
保持牵引有效性
观察肢体血液循环
预防并发症
功能锻炼
确保牵引重量、方向、角度等参数符合治疗要求。
如压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等，需采取相应预防措施。
注意牵引肢体末端颜色、温度及感觉变化，及时处理异常情况。
在医生指导下进行功能锻炼，促进康复。
对于骨折部位进行必要的制动，以减少疼痛和肿胀，防止骨折端移位。
局部制动
在医生允许范围内尽早进行未受伤部位的关节活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
早期活动
根据患者病情和医生建议，合理把握局部制动和早期活动的平衡。
平衡把握
定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮垫等措施预防压疮发生；如发生压疮，及时处理并调整护理措施。
压疮
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅；如发生肺炎，遵医嘱使用抗生素治疗。
坠积性肺炎
抬高患肢、穿弹力袜、使用抗凝药物等措施预防深静脉血栓形成；如发生血栓，及时处理并调整治疗方案。
深静脉血栓
通过功能锻炼、理疗等措施预防关节僵硬发生；如发生关节僵硬，在医生指导下进行康复治疗。
关节僵硬
手术治疗患者围手术期管理要点
04
包括身体状况、骨折类型、合并症等，以确定手术耐受性和风险。
向患者和家属解释手术过程、预期结果和术后康复的重要性，取得合作和信任。
清洁手术部位皮肤，降低术后感染风险。
根据手术安排，指导患者术前禁食禁饮时间，确保手术安全。
全面的患者评估
术前教育
术前皮肤准备
术前禁食禁饮
术后密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
生命体征观察
手术部位观察
疼痛评估与处理
功能锻炼指导
观察手术部位有无出血、渗血、感染等迹象，及时处理并发症。
定期评估患者疼痛程度，采取合适措施缓解疼痛。
根据患者恢复情况，指导患者进行功能锻炼，促进康复。
严格执行无菌操作
术中和术后严格执行无菌操作规范，降低感染风险。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。
早期活动预防深静脉血栓
鼓励患者早期进行床上活动或下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
定期翻身预防压疮
对于长期卧床患者，定期协助翻身或
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