骨牵引术的护理要点.pptxVIP

演讲人：

日期：

骨牵引术的护理要点

目录

骨牵引术基本概念与原理

术中护理配合与操作规范

术后疼痛管理与舒适度调整

并发症预防与处理策略

康复训练指导与效果评估

心理护理与健康教育普及

01

骨牵引术基本概念与原理

骨牵引术是一种通过牵引装置对骨折或脱位部位施加持续、稳定的牵引力，以达到复位、固定和促进愈合的治疗方法。

定义

纠正骨折或脱位的畸形，缓解疼痛，促进骨折愈合，预防并发症。

目的

原理

利用牵引力和反牵引力作用于骨折部，使骨折两端逐渐分离，并在牵引力的作用下逐渐复位。同时，通过牵引还可以维持骨折端的稳定，促进骨折愈合。

适应症

适用于不稳定骨折、开放性骨折、伴有神经或血管损伤的骨折等。

评估患者的病情、骨折类型、牵引部位和牵引重量等，确定手术方案和风险。

术前评估

完善术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。进行皮肤准备，清洁牵引部位皮肤并剃除毛发。准备好牵引装置和所需物品，如牵引弓、牵引针、牵引绳等。向患者解释手术过程和注意事项，取得患者的配合。

准备工作

02

术中护理配合与操作规范

使用合适的消毒剂对手术部位进行彻底消毒，确保无菌操作环境。

消毒

铺巾

器械准备

在消毒后，按顺序铺设无菌手术巾，确保手术区域不被污染。

根据手术需要，准备齐全的手术器械，并检查器械的完整性和无菌状态。

03

02

01

根据手术进程，及时、准确地传递医生所需的器械。

传递器械

在医生指示下，协助牵拉组织，暴露手术野，确保手术顺利进行。

牵拉组织

在需要时，协助医生固定骨折端或安置牵引装置。

协助固定

观察生命体征

密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。

记录手术过程

详细记录手术步骤、器械使用情况、植入物信息等，确保手术记录的完整性和准确性。

发现并处理并发症

密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、感染等。

03

术后疼痛管理与舒适度调整

使用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛，让患者自行选择符合自身疼痛程度的数字。

数字评分法

通过观察患者面部表情变化来评估疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。

面部表情疼痛量表

观察患者的行为表现，如皱眉、咬牙、呻吟等，以评估疼痛程度。

疼痛行为观察

根据疼痛程度使用相应的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，注意药物的副作用和成瘾性。

采用物理疗法如冷敷、热敷、按摩等缓解疼痛；心理疗法如放松训练、音乐疗法等减轻患者紧张情绪，降低疼痛感受。

非药物治疗

药物治疗

调整牵引力度和方向

保持正确体位

定时翻身和拍背

提供舒适环境

根据患者病情和舒适度要求，适时调整骨牵引的力度和方向，避免过度牵引造成不适。

协助患者定时翻身和拍背，促进血液循环和呼吸道通畅，预防压疮和肺部感染等并发症。

指导患者保持正确的体位，避免长时间保持同一姿势造成肌肉疲劳和不适。

保持病房安静、整洁、温湿度适宜，提供舒适的床单位和用具，增加患者舒适感。

04

并发症预防与处理策略

由于牵引针直接穿透皮肤，若护理不当易导致针眼感染，表现为局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。

针眼感染

牵引针松动或滑脱

过度牵引

肌肉萎缩和关节僵硬

多因患者躁动不安或牵引重量过重所致，可导致骨折端移位，影响治疗效果。

由于牵引力量过大或时间过长，可导致骨折端分离、神经损伤等严重后果。

长期卧床和缺乏功能锻炼易导致肌肉萎缩和关节僵硬，影响患者康复进程。

在牵引针穿刺和护理过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免感染发生。

严格执行无菌操作

向患者及家属讲解牵引的目的、注意事项和配合方法，取得患者合作，避免躁动不安导致牵引针松动或滑脱。

加强患者宣教

根据患者病情和体重合理设置牵引重量和时间，避免过度牵引导致不良后果。

合理设置牵引重量和时间

鼓励患者在床上进行力所能及的功能锻炼，如肌肉等长收缩、关节屈伸活动等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。

指导患者进行功能锻炼

1

2

3

护士应密切观察患者生命体征、患肢血液循环、感觉及运动功能等情况，发现异常及时报告医生处理。

密切观察患者病情变化

定期检查牵引装置是否稳固、牵引力线是否正确、牵引重量是否适当等，确保牵引效果。

定期检查牵引装置

一旦发现并发症，应立即报告医生并采取相应措施进行处理，以减轻患者痛苦，促进康复进程。

及时处理并发症

05

康复训练指导与效果评估

03

提高患者生活质量

早期介入康复训练，可以帮助患者尽快恢复肢体功能，减轻疼痛和肿胀，提高生活质量和自信心。

01

预防肌肉萎缩和关节僵硬

早期康复训练有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，为骨折愈合创造良好条件。

02

加速骨折愈合

通过早期康复训练，可以刺激骨折端产生应力，促进骨痂形成，加速骨折愈合。

根据患者病情和身体状况制定

康复计划应根据患者的