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静脉血栓栓塞症的防治与护理科普小知

识

静脉血栓栓塞症是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，造成相应的

临床症状和体征的一种疾病。静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞。深

静脉血栓最常发生在腿部静脉，但也可能发生在内脏静脉、大脑静脉和上肢静脉。

是临床常见疾病之一。本病起病急骤，可因血栓形成或脱落而导致严重后果。急

性期患者多有明显的肿胀和疼痛，常伴有局部发热。亚急性期患者出现不同程度

的全身症状，如恶心、呕吐、头痛、发热等。慢性期患者多因深静脉血栓形成导

致肢体溃疡和组织坏死而需要截肢治疗。

一、静脉血栓栓塞症的病因

静脉血栓栓塞症是一种多原因疾病，这些病因可能是单一的，也可能是互相

存在影响的。

血流缓慢：由于长期卧床、长时间坐着或者久站等因素引起下肢血液循环不

畅，导致血液流速减慢。下肢静脉压升高，静脉壁损伤，血液容易在静脉内形成

瘀血凝块，形成血栓。

静脉壁损伤：长期卧床的患者容易发生深静脉血栓形成。深静脉血栓形成后，

血栓脱落会导致肺动脉栓塞，从而引起死亡。

血液高凝状态：由于患者长期服用某些抗凝血药物或使用某些抗凝药物，如

华法林、阿司匹林等药物，容易导致血液处于高凝状态，从而易发生深静脉血栓

形成。

血管壁损伤：在进行外科手术或其他原因造成的血管壁损伤后，使血液不易

从血管内流向外周血管，从而使血流缓慢，容易形成深静脉血栓形成。

其他原因：如妊娠、长期口服避孕药、恶性肿瘤等。

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二、静脉血栓栓塞症的临床表现

起病急，患肢肿胀明显，局部皮肤温度增高，皮温可达40℃以上，并有压痛。

患肢疼痛，与深静脉血栓形成引起的疼痛不同，一般是由患侧肢体的动脉搏

动减弱或消失所致。

患侧肢体皮肤发红、温度升高。

患肢皮肤溃疡：由于深静脉血栓形成后血液瘀滞，静脉压力增高，血栓表面

血管破裂而致血液渗入血管腔内。或由于血液中纤维蛋白原含量增加所致。

患肢活动障碍：深静脉血栓形成后，部分患者出现患肢活动障碍。

呼吸困难：患者常在深静脉血栓形成后出现呼吸困难及咳嗽症状。

休克：深静脉血栓形成后，因血流不畅可导致血栓脱落，阻塞肺动脉导致急

性肺栓塞。

三、静脉血栓栓塞症的预防

鼓励患者多活动，尤其是下肢活动。如卧床患者，定时翻身，经常按摩受压

部位，促进血液循环；下肢骨折或手术后患者，避免久坐久卧。

指导患者改变不良的生活习惯，戒烟、戒酒、避免接触放射线及有害物质。

避免长期服用避孕药。

指导患者卧床期间进行规律的下肢肌肉收缩运动，如踝泵运动。

对于手术后或有下肢血栓高危因素的患者应进行抗凝治疗。抗凝治疗是静脉

血栓形成的二级预防措施。抗凝是防止血液凝固的重要措施，抗凝治疗能有效地

阻止或延缓血栓形成。

长期卧床、久坐不动者应经常做深呼吸运动及按摩下肢肌肉。促进血液循环。

饮食方面：多饮水，饮食清淡，少食辛辣刺激性食物，避免便秘。忌烟酒及

咖啡等刺激性饮料。多吃水果、蔬菜等富含维生素C的食物，以增加血管弹性；

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多吃粗纤维食物如豆类等以促进肠道蠕动；多食低脂食物，如豆制品、蔬菜等可

降低胆固醇，减少血栓形成；多食富含维生素K的食物如动物肝、肾、血等，以

提高血管的收缩能力和止血能力。

对于血栓高危的患者应考虑使用尿激酶和低分子肝素预防静