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认知功能评估(二)
《老年能力评估》
一.视频演示及评估练习、讨论
视频案例:乔奶奶的评估
问题1:乔奶奶能否知道自己的姓名()
问题2:乔奶奶能否知道自己的年龄()
问题3:乔奶奶能否知道现在的季节()
问题4:乔奶奶能否知道现在的时间()
能否知道现在是哪一年()
能否知道现在是几月份()
能否知道今天是多少号()
能否知道今天是星期几()
请选择你认为正确的选项:
问题5:乔奶奶能否知道现在的地点()
能否知道现在在哪个省()
能否知道现在在哪个市()
能否知道现在在哪个医院/街道()
能否知道现在在哪个科室/小区()
能否知道现在在第几层楼()
选项:1)能够,2)不能
问题6:乔奶奶的人物定向能力属于哪个选项所描述的状态()
请选择你认为正确的选项:
选项:1)人物定向能力正常
2)在提示下能正确说出人物
3)经提示也不能正确说出人物
课堂讨论
讨论:如果老人不能知道自己的姓名、年龄,现在的季节、时间、地点和周围的人跟自己的关系,会对老人和家人的生活带来怎样的影响?
二.各项目评估的定义、目的、评估方法和注意要点
课堂讨论
能否知道自己的姓名
概念
评估老人是否知道自己的姓名
目的
判断老人对自己姓名的认知能力
判断能否回答出自己的名字
评估方法
通过直接询问的方法
课堂讨论
进行提问时,最好按照标准话术直接向老人提问
如果老人能够说出自己的曾用名或者小名,判断为能够知道
注意事项:
课堂讨论
能否知道自己的年龄
评估老人是否知道自己的年龄
概念
判断老人对自己年龄的认知能
判断能否回答出自己的正确年龄
目的
直接询问老人的方法
评估方法
课堂讨论
在向老人进行现场提问时,尽量使用标准话术
如果老人回答的年龄与实际年龄上下浮动2岁,判断为能够知道
注意事项:
课堂讨论
能否知道现在的季节
概念
评估老人是否知道自己的姓名
目的
判断老人对自己姓名的认知能力
判断能否回答出自己的名字
评估方法
通过直接询问的方法
课堂讨论
能否知道现在的时间
评估老人是否知道自己的年龄
概念
判断老人对自己年龄的认知能
判断能否回答出自己的正确年龄
目的
直接询问老人的方法
评估方法
课堂讨论
能否知道现在的地点
概念:
评估老人能否知道当前的具体地点
目的:
判断老人的地点定位能力
判断老人能否回答出正确的地点
评估方法:
询问的方式
课堂讨论
对老人提问时,语速不能太快,根据现场把握好提问的节奏
避免给老人暗示性的提示
当老人由于回答不出再把问题丢回来时,要耐心应对,温和而坚定地继续请老人回答
当老人实在想不起来时,及时终止话题,继续进入下一个问题,并对老人进行适当的安慰鼓励
注意事项:
课堂讨论
人物定向能力评估
概念:
评估老人的人物定向能力
目的:
评估老人能否辨认周围其他人的身份,以及与自己之间的关系
判断老人的人物定向能力,从而决定是否需要提供支持和帮助
评估方法:
询问的方式
课堂讨论
提问时,不管老人回答出多么荒谬的答案,都不能随意评价或者嘲笑
提问的过程中注意提醒家属,尽量不要引导或者干扰老人的回答
注意事项:
课堂讨论
完全无法独立生活,且老人的照护压力、照护风险较大
无法正常交流,社交活动范围减小
照护负担和情感负担增加
老人对以上能力缺失对生活带来的影响
三.课堂模拟评估现场
课堂练习
讨论:分组角色扮演,现场模拟以上评估项目的评估过程
课堂讨论
能否知道自己的姓名:请问您叫什么名字?
能否知道自己的年龄:请问您今年多大年纪?
能否知道现在的季节:请问现在是什么季节,可提示:请问现在是春天、夏天、秋天、还是冬天?
能否知道现在的时间:请问今天是哪一年?几月几号?星期几?现在大概几点钟?
能否知道现在的地点:我们现在在哪里?哪个省?哪个市?哪条路的多少号?哪个小区?我们这是在第几层楼?
人物定向能力评估:请问您认识他(她)吗(指着老人身边的人进行提问),他(她)是谁啊?他(她)是您的什么人啊?
六个评估项目标准提问话术:
课后作业布置
查阅关于“瞬时记忆”、“近期记忆”、“程序记忆”的概念和知识
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