结肠上区解剖课件.pptVIP

（一）各部及毗邻上部（十二指肠球）降部水平部升部三、十二指肠duodenum（二）十二指肠悬肌十二指肠悬韧带Treitz韧带（三）血管1.动脉2.静脉（一）位置、毗邻及投影四、肝Liver肝上界：与膈穹窿一致

肝下界：成人与右肋弓下缘一致，在剑突下约3cm，幼儿可低于肋弓，但不超出2cm，7岁以后与成人相等（二）韧带与膈下间隙1.肝的韧带镰状韧带冠状韧带肝裸区三角韧带2.膈下间隙肝上间隙右肝上间隙左肝上前间隙左肝上后间隙肝下间隙右肝下间隙左肝下前间隙左肝下后间隙（三）肝门与肝蒂(1)第一肝门(portahepatis)(2)肝蒂(结构及位置关系)（四）分叶与分段(自学)（五）淋巴(自学)（一）胆囊(1)分部(2)胆囊底体表投影(3)胆囊三角（Calot三角）五、肝外胆道结肠上区解剖结肠上区解剖结肠上区解剖结肠上区【目的和要求】1.掌握胃的位置、毗邻、血供。2.掌握小网膜和大网膜的位置、分部及内容，网膜孔的位置。3.掌握十二指肠的位置、分部、血供，十二指肠悬韧带的位置和临床意义。4.掌握肝的位置、毗邻、韧带、膈下间隙、肝蒂的组成。5.掌握外胆道的组成，胆囊的位置、分部、血供及胆囊三角境界和意义、胆总管的分段。6.掌握胰和脾的位置、血供。7.掌握肝门静脉的组成、属支及收集范围位于膈与横结肠及其系膜之间，主要有食管腹部、胃、肝、肝外胆道和脾等结构。概述一、食管腹部二、胃stomach（一）位置(二)毗邻胃床（二）网膜与韧带1.大网膜greateromantum胃结肠韧带2.小网膜肝胃、肝十二肠韧带3.胃脾韧带胃短血管4.胃膈韧带5.胃胰韧带（三）血管与淋巴1.胃的动脉（1）胃左动脉（2）胃右动脉（3）胃网膜右动脉（4）胃网膜左动脉（5）胃短动脉（6）胃后动脉2.胃的静脉：幽门前静脉3.胃的淋巴(自学)（1）胃左、右淋巴结（2）胃网膜左、右淋巴结（3）贲门淋巴结（4）幽门上、下淋巴结（5）脾淋巴结1.交感神经2.副交感神经高选择性迷走神经切断术治疗胃溃疡3.内脏传入神经（四）神经(自学)BillrothⅠ式吻合：即残胃与十二指肠直接吻合，多用于胃溃疡病人。BillrothⅡ式吻合：将残胃与近端空肠相吻合，十二指肠残端关闭。结肠上区解剖结肠上区解剖结肠上区解剖