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鼻咽癌患者的护理体会

目的探讨护理干预在鼻咽癌合并营养不良患者中的可行性和有效性。方法

将84例鼻咽癌患者随机分为对照组和研究组，对照组42例采用常规放疗和化疗。

并对两组的结果进行比较分析。结果两组患者治疗前后体重、上臂围、血白蛋

白水平无显著差异。治疗及护理干预后，患者的体重、上臂围、上臂血水平均下

降，但研究组较对照组明显好于对照组。结论对鼻咽癌患者进行营养不良、心

理疏导、放疗及化疗护理干预、饮食指导等护理干预，能有效提高热量和蛋白质

摄入量，纠正负氮平衡，改善营养状况，促进胃肠功能恢复，有效促进患者早日

康复。

标签：鼻咽癌；护理

鼻咽癌是鼻咽黏膜的恶性肿瘤。作为我国常见的恶性肿瘤之一。放疗是鼻咽

癌的首选治疗，并与化疗相结合，可以提高晚期鼻咽癌的治疗效果。但放化疗所

带来的同步也增加不良反应的严重程度，由于放疗或放化疗，患者会因为口干，

喉咙痛，恶心，厌食，各种导致临床营养不良的发生原因，代谢异常，营养不良

的表现在患者的体重明显下降，这会导致营养失衡，对肿瘤患者的预后有直接影

响。在临床上应通过护理干预在调节和改善[1]。为了探讨护理干预对鼻咽癌患

者营养不良的可行性和有效性，对鼻咽癌患者进行了回顾性分析，并对其营养不

良进行了回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院肿瘤内科2014年1月～2015年l月将84例鼻咽癌患

者营养不良患者随机分为研究组和对照组，每组42例。有57例男性和27例女

性，年龄30～70岁，平均年龄（52±9.1）岁，平均住院时间为2w，所有患者均

符合以下标准：有53例Ⅱ级，31例Ⅳ级。将84例患者随机分为对照组和研究

组，每组42例，两组患者在年龄、性别、入院时间、鼻咽癌分期、化疗剂量、

营养不良、对0.05、具有可比性（P0.05）。

1.2方法对照组采用常规放疗加化疗，包括皮肤护理、口腔及咽喉痛、头部

及颈部功能训练、鼻咽出血等。研究组患者在对照组的基础上进行化疗护理，增

加营养不良的护理干预：①进行心理疏导。在临床放射治疗的因素，导致营养不

良的患者占很大比例，由于患者对恐惧和绝望的恶性肿瘤，这种消极的心理直接

临床悲观厌食或拒食，这种护理人员要对患者的心理援助。告知身体需要补充能

量是正确的选择，帮助患者及其家属建立成功的治疗信心，回归到康复的轨道上。

此外，对于化疗后患者的恶心和呕吐，应耐心地进行耐心启发，避免增加患者的

心理负担；②护理干预在放疗和化疗的治疗中。在化疗期间，除了保持病房环境。

它还应积极与患者沟通，帮助他们克服这些因素。对患者进行健康饮食指导，减

少患者胃肠道反应，患者应清淡易消化食物和咀嚼、吸烟和饮酒，避免吃辛辣食

物和剧烈运动。患者对化疗的严重反应，护理人员应止吐药物减轻疼痛。患者每

日餐餐前渗透可心漱口后，对口腔溃疡患者给予利多卡因的发生，以缓解疼痛的

患者进食后庆大霉素、地塞米松、生理盐水稀释。用抗生素、维生素和激素治疗

溃疡黏膜反应；③饮食指导。由于口腔粘膜的损伤和味觉的改变，恶心呕吐可直

接影响患者的食欲，而且由于体内肿瘤细胞的大量消耗，人体的营养失调可以降

低患者的免疫耐受性。对患者进行营养补充，饮食宜高蛋白、高热量、高维生素

含量、易消化的饮食。同时通过增加各种营养元素的食物摄入量，保证有秩序的。

多饮水，增加尿量，使肿瘤细胞坏死，释放毒素排出。患者可长期食用胡萝卜、

猕猴桃、预防感染，用于放射治疗的白血细胞，吃的是驴皮明胶、枣和食品。

1.3观察指标对两组患者的护理干预效果进行比较。护理干预前后体重变

化，上臂围，血清白蛋白等血液生化指标。

1.4统计学处理所有数据资料采用SPSS16.0统计软件进行分析，数据以均

数±标准差（x±s）表示；计数资料比较采用？字2检验，P＜0.05为差异有统计

学意义。

2结果

不同护理干预后两组患者的营养状况。两组患者治疗前的体重、上臂围、血

及血清水平无显著差异。治疗组治疗后体重、上臂围、血白蛋白水平均较对照组

显著降低，有显著差异P＜0.05。

3讨论

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤，死亡率和2.8%[2]。是鼻咽癌患者最常见、

最有效的方法。但是，它可能会导致不同程度的损害正常组织，这使得胃肠道和

免疫系统的功能。如果不能及时处理这些不良反应。将导致患者临床疼痛的增加，

減少患者的营养状况，降低患者的生活质量。由于肿瘤代谢产生的有毒