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演讲人：
03-22
18项核心医疗制度要点
目录
医疗质量与安全管理制度
医疗服务流程与规范
药品与医疗器械管理制度
医疗感染预防与控制制度
医务人员培训与考核制度
患者权益保障制度
医疗费用管理制度
科研教学与学术交流制度
01
医疗质量与安全管理制度
03
定期对标准进行更新和完善，以适应医学发展和患者需求的变化。
01
制定并实施统一的医疗质量安全标准与规范，确保医疗服务的安全性和有效性。
02
涵盖医疗流程、操作规范、设备使用、药品管理等方面，为医务人员提供明确的指导。
对报告的事件进行及时调查和处理，分析原因并采取有效的改进措施。
定期对医疗质量安全事件进行总结和分析，为医院管理和政策制定提供依据。
建立医疗质量安全事件报告制度，鼓励医务人员主动报告不良事件。
01
02
03
建立医疗质量与安全持续改进机制，将改进工作纳入医院日常管理中。
鼓励医务人员积极参与改进工作，提出改进意见和建议。
定期对改进成果进行评价和奖励，激发医务人员的改进积极性和创造性。
02
医疗服务流程与规范
简化挂号、候诊、检查、取药等流程，减少患者等待时间。
推行多学科联合诊疗模式，提高诊疗效率和准确性。
利用信息技术手段，实现线上预约、自助查询、移动支付等功能，方便患者就医。
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2
3
建立良好的医患沟通机制，确保患者充分知情并参与决策。
尊重患者隐私权，保护患者个人信息不被泄露。
提供温馨、舒适的就医环境，关注患者心理需求，减轻患者恐惧和焦虑情绪。
制定并实施严格的医疗服务质量标准和规范，确保医疗安全。
定期对医务人员进行培训和考核，提高医务人员专业素养和服务水平。
建立医疗差错和纠纷处理机制，及时妥善处理医疗问题，维护医患双方合法权益。
推行预约诊疗制度，合理安排患者就诊时间，避免患者长时间等待。
建立随访管理制度，对患者病情进行跟踪和随访，提供持续的健康指导和支持。
利用电话、短信、互联网等多种方式开展随访服务，方便患者及时获取健康信息。
03
药品与医疗器械管理制度
制定严格的药品采购流程，确保从合法、信誉良好的供应商处采购，避免假冒伪劣药品进入医院。
采购流程规范
建立详细的药品验收标准，对采购到的药品进行全面检查，确保药品质量符合国家标准和医院要求。
验收标准明确
对采购和验收过程中的各类信息进行详细记录，确保药品来源可追溯，便于问题出现时查找原因。
记录完整可追溯
药品储存环境应符合相关规定，如温度、湿度、光照等，确保药品在储存期间不发生变质。
储存环境合规
分类储存管理
定期养护检查
根据药品性质、功效等进行分类储存，便于管理和查找，同时避免药品之间相互影响。
对储存的药品进行定期养护检查，发现问题及时处理，确保药品在有效期内保持良好的质量状态。
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02
01
维护保养计划
制定医疗器械维护保养计划，定期对医疗器械进行检查、保养和维修，确保医疗器械处于良好状态。
操作规范培训
对医护人员进行医疗器械操作规范培训，确保他们能够熟练掌握医疗器械的使用方法和注意事项。
维修记录完整
对医疗器械的维修情况进行详细记录，包括维修时间、维修内容、更换部件等信息，便于追踪和管理。
不良事件定义明确
01
明确不良事件的定义和范围，确保医护人员能够准确识别和判断不良事件。
监测与报告流程规范
02
建立不良事件监测与报告流程，鼓励医护人员积极上报不良事件，确保医院能够及时掌握和处理不良事件。
分析与改进措施
03
对上报的不良事件进行分析和总结，找出问题根源和改进措施，避免类似事件再次发生。同时，将分析结果和改进措施及时反馈给相关人员，提高医疗质量和安全水平。
04
医疗感染预防与控制制度
对感染或疑似感染的患者采取隔离措施，防止病原体传播。
实施隔离措施
对医疗废弃物进行分类收集、处理和处置，防止交叉感染和环境污染。
规范废弃物处理
建立医疗废弃物管理制度，对废弃物的产生、收集、转运、处置等全过程进行监管。
加强废弃物管理
发现感染事件或疑似感染事件时，及时向上级主管部门报告，并采取相应的控制措施。
及时报告感染事件
对感染事件进行规范处置，包括患者救治、流行病学调查、环境清洁消毒等。
规范处置流程
对感染事件的发生原因、防控措施等进行总结分析，提出改进措施，防止类似事件再次发生。
总结经验教训
05
医务人员培训与考核制度
严格实施医务人员资质认证制度，确保所有从业人员具备合法执业资格。
定期对医务人员进行资质审核，对不符合要求的及时进行处理或调整。
建立医务人员资质档案，记录个人资质信息、培训经历、考核成绩等。
制定全面的医务人员培训计划，涵盖临床、护理、医技等各个专业。
采用多种培训形式，如集中授课、案例分析、实践操作等，提高培训效果。
鼓励医务人员参加国内外学术交流会议，拓宽视野，提升专业水平。
实行定期考核与不定期抽查
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