静脉输液与输血课件.ppt

静脉输液与输血滴管内液面过高滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管上端的橡胶管，打开调节孔，待液面降至露出滴管时，关闭调节孔，松开上端的橡胶管滴管侧壁无调节孔者，可将输液瓶取下，使导管之双针头露出液面，但须保持橡胶管点滴通畅，待滴球内液体下降滴管露出液面时，再挂回输液架上即能继续点滴静脉输液与输血滴管内液面过低滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，打开调节孔，当液面升高至适当水平时再关闭调节孔，松开下端橡胶管即可滴管侧壁无调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，用手挤压滴管上端的橡胶管，待滴管液面升至适当水平时，将滴管上端橡胶管内的空气挤入输液瓶，松开下端橡胶管即可输液过程中，如果茂菲氏滴管内液面自行下降则应检查滴管上端橡胶管与茂菲氏滴管有无漏气或裂隙，必要时予以更换静脉输液与输血输液反应及预防发热反应心力衰竭、肺水肿静脉炎空气栓塞静脉输液与输血发热反应发热是常见的输液反应原因：输入致热物质、输液瓶；输入液体；输液管症状：要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适静脉输液与输血发热反应防治方法：反应轻者可减慢输液速度，注意保暖重者立即停止输液；高热者予物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗静脉输液与输血心力衰竭、肺水肿原因：滴速过快，在短期内输入过多液体，循环血容量急剧增加症状：突然胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快静脉输液与输血心力衰竭、肺水肿防治方法：输液滴速不宜过快，输入液量不可过多立即停止输液，并通知医生，取端坐位，两腿下垂，必要时四肢轮扎止血带；按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂；高流量吸氧，湿化瓶内换20％－30％酒精，减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善气体交换，减轻缺氧静脉输液与输血静脉输液与输血静脉输液与输血静脉输液与输血静脉输液与输血静脉输液与输血学习目标描述静脉输液和静脉输血的概念简述常用溶液的种类及作用，血液制品的种类列举常见输液故障及排除方法计算输液速度与时间分析输液反应及护理分析常见输血反应与护理执行周围静脉输液法的操作静脉输液与输血静脉输液的概念与原理概念:静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液、电解质或药物的治疗方法原理:利用液体静压的物理原理，将液体输入体内静脉输液与输血静脉输液的目的补充血容量，改善微循环，维持血压补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡输入药物，以解毒、控制感染、利尿和治疗疾病补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡输入脱水剂，以预/或减轻脑水肿或利尿消肿静脉输液与输血静脉输液的常用溶液供给水分和热量，用5％－10％葡萄糖溶液供给电解质调节酸碱平衡增加血浆渗透压，增加血容量利尿脱水静脉营养静脉输液与输血常用输液法周围静脉输液法颈外静脉插管输液法锁骨下静脉插管输液法微量输液泵静脉输液与输血周围静脉输液法评估：全身状况与穿刺的局部状况计划：（1）患者：（2）用物：输液架及卡，止血带，输液橡胶管（或一次性输液器）一套，加药用注射器，胶布，小枕，瓶套，消毒用品，液体及药物（3）操作者：静脉输液与输血静脉输液装置静脉输液与输血周围静脉输液法实施：床旁，向清醒病人解释输液目的，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便→洗手戴口罩，根据医嘱备药、加药，在瓶签上注明床号，所加药物名称、剂量→备齐其余用物携至床旁→查对，摆体位，将输液瓶倒挂在输液架上，排气→常规消毒穿刺部位皮肤→扎止血带→再次核对、排气，穿刺→固定→调滴速，记录→整理用物、说明注意事项静脉输液与输血静脉留置针输液法适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困难者用途：输液，输血，A、V抽血构造：针头部：为软硅胶导管后接硬塑回血室部，内有不锈钢丝导针，导针尖部突出软硅胶导管针头部肝素部：前端有硬塑活塞，后端橡胶帽封闭。肝素帽内腔有一中空管道，可容肝素静脉输液与输血静脉留置针构造静脉输液与输血静脉留置针输液法操作方法：取出静脉留置针，检查静脉导管和针头各部位→右手取静脉留置针，使针尖斜面向上与皮肤成20~40度角进行静脉穿刺→回血后随即调节留置针使之呈10度角，将导管向静脉内推进0.5～1cm→固定针芯，将外套管送入静脉→松止血带→拔出针芯、套肝素帽→固定、接补液静脉输液与输血静脉留置针输液法静脉输液与输血输液注意事项严格执行“三查七对”制度，防止发生差错严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无