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胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准

科室工号姓名考核者成绩

项分得

评分标准及细则扣分及原因

目值分

准1、衣帽整齐；（做不到不得分）2

备

2、2、用物：除颤器1台、导电膏1瓶、除颤电极片（7个）、弯盘内置干纱布3

质

2块、酒精纱布2块；（少一种扣1分）

量

153、3、检查及调试除颤器；（未检查不得分）6

分4、摆放合理，便于操作；（不符合要求不得分）4

清1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征；10

（未做不得分，少一项扣3分）

2、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上；（未做不得分）5

2、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，床单位/地面干燥，将除6

颤电极板均匀涂抹导电膏；（少一项扣3分）

3、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”，调节除颤器能量至所需10

读数，开始充电；（未做不得分）

操

作4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第10

流五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一个位置不正确扣5分）

程5、6、充电至所需能量360焦耳（单相波）或100～200焦耳（双相波）后，再5

质次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和病床，两手拇

量

指同时按压手柄放电按钮进行除颤；（未做不得分）

65

6、7、口述：除颤后立即行心肺复苏术（5个循环），并遵医嘱应用复苏药；再5

分

次评估，如无效可再次进行电除颤；（不符合要求扣1.5分）

7、8、放电完毕后，观察心电监护仪评估患者，心律转为窦性时，除颤成功；5

（未做不得分）

8、9、将患者身上的导电膏擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位；（未做不得3

分，少一项扣1分）

10、清洁电极板，消毒后归位；（未做不得分）3

11、整理用物，规范洗手，记录；（未做不得分，少一项扣1分）3

全1．1、操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况；（未做不得分）4

程5

3．2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒；（未做不得分）

质5

3、3、除颤指征掌握准确，充电量正确；（不正确不得分）

量3

204、操作熟练、手法正确、规范，过程安全；（不符合要求