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物理因素及其危害;高温与中暑;一、生产环境中的气象条件

1、影响气温的因素：

大气温度

太阳辐射

生产中的热源气温

人体散热

机械转动产热;4、热辐射与辐射热：

热辐射是物体因本身的温度以电磁辐射（主要为红外线及部分可见光）的形式向外发射的能量称为热辐射。

辐射热是当其他物体吸收红外线后，辐射能转变为热能使物体加热的现象称为辐射热。;正辐射与负辐射：

正辐射：

环境温度高于体温，机体处于受热状态；

负辐射：

环境温度低于体温，机体有利于散热；;二、高温作业（workinhotenvironment）在以高温（或伴高气湿）或强烈热辐射为主的不良气象条件下从事的生产劳动，称为高温作业。

工作地点的气温30℃、RH%80%；

工作地点的气温在寒冷地区和一般地区32℃，炎热35℃；

工作地点的热辐射强度4.18J/cm2?min。

;三、高温作业类型及其特点;1、对体温调节功能的作用：

?、高温环境机体受热与散热平衡：

高气温对流热体表T全身T

热辐射辐射热深部组织T（受热）

激发下丘脑温度感受器散热反应

皮肤血管扩张，大量血液流向体表

皮肤T，汗腺分泌散热（辐射、对流、传导、出汗蒸发）。;2、对水盐代谢的作用：

?、影响机体出汗量的因素：

气温、气湿、热辐射强度、劳动强度等。

当干热、有风时，大量出汗及时蒸发

有利于散热作用；

当湿热、风小时，大量出汗不能有效蒸发汗液成汗珠淌下不利于散热作用机体加大出汗量

机体水、盐电解质缺乏可致热痉挛。;作用机理;作用机理;作用机理;作用机理;1、定义：

高温环境下由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的一种以CNS和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病(acuteheatillness)

;按发病机理分为:

热射病(heatstroke)

(包括日射病sunstroke)

热痉挛(heatcramp)

热衰竭(heatexhaustion);类型;类型;中暑的诊断原则

诊断及分级标准;重症中暑

;先兆中暑与轻???中暑

重症中暑

?物理降温

?药物降温

?纠正电解质平衡紊乱

?防止休克;防暑降温措施;特异作用(听觉损害)

非特异作用(听觉外系统损害)

暂时性可恢复性效应

长期慢性病理损伤;暂时性听阈位移(Temperarythresholdshift,TTS)

永久性听阈位移(permanentthresholdshift,PTS);听觉适应

(Auditoryadaptation);听力损伤

(Hearingimpairment)

噪声聋

(Noise-induced

deafness)

急性听力损伤

(暴震性耳聋)

(Explosiondeafness);早期听力下降，听力曲线图上呈现典型的4000HzV形下陷，并随工龄增加而加重;;晚期，听力曲线以低频到高频呈倾斜形下降，为噪声性耳聋的特点;诊断原则：

?明确的高强度噪声职业史

?排除其他致聋原因；

?听力计测听，永久性听阈上移超过正常范围

分级标准：

治疗：?缺乏有效治疗方法

?主要加强预防及保护听力

?暴振性耳聋应及时用药;NS:神衰综合症

心血管系统：血管痉挛,心律↑,血压↑等

消化系统:消化不良,食欲下振

其他全身系统：是全身性的影响

心理方面：惊恐反射、心理异常;噪声的强度与频率

接触的工龄与每天接触时间

噪声的性质

个人防护措施与个体感受性

其他有害因素共同存在;振动(vibration)：是物体在外力作用下以中心位置为基准呈往返振荡的现象

与卫生学有关的振动特性参数主要有：

?振幅(amplitude)

?振动频率(vibrationalfrequency)

?加速度(acceleration);局部振动（seg