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造口护理要点及注意事项演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE造口基本概念与分类造口术前准备及术后评估造口袋选择与更换技巧皮肤并发症识别与处理方法日常生活注意事项及饮食调整建议康复训练指导与心理支持工作目录

造口基本概念与分类PART01

造口是通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表（肛门或尿道移至腹壁）形成一个开口。造口手术的主要目的是解决患者消化系统或泌尿系统的疾病，通过改变排泄物的出口，避免对原有疾病部位造成刺激和感染，促进患者康复。造口定义及目的目的定义

将结肠引至腹壁形成的造口，分为临时性和永久性两种。结肠造口回肠造口泌尿造口将回肠引至腹壁形成的造口，通常用于低位直肠或肛门疾病患者。将泌尿系统与体外相连通，用于解决尿道梗阻等问题，包括膀胱造口和肾造口等。030201常见造口类型

造口适应症与禁忌症适应症包括肠梗阻、炎性肠病、直肠或肛门肿瘤、先天性肛门直肠畸形、膀胱肿瘤、尿道梗阻等。禁忌症严重心肺功能不全、凝血功能障碍、腹腔感染未控制等患者不宜进行造口手术。

心理支持造口手术对患者心理造成一定影响，医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者建立积极的心态面对疾病和治疗。教育医护人员应向患者和家属详细解释造口手术的相关知识，包括手术目的、术后护理要点、可能出现的并发症等，提高患者对造口的认识和自我护理能力。患者心理支持与教育

造口术前准备及术后评估PART02

包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以评估患者对手术的耐受能力。全面身体检查观察造口部位皮肤是否完整、有无感染或炎症等，确保手术区域清洁干燥。局部检查了解患者对手术的心理预期和焦虑程度，提供必要的心理支持。评估患者心理状况术前检查与评估

清洁皮肤术前彻底清洁造口部位及周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。保护皮肤屏障使用皮肤保护膜等产品，减少造口对皮肤的摩擦和损伤。预防过敏对造口袋等物品进行过敏测试，防止术后出现过敏反应。皮肤准备与保护措施

饮食调整术前进行饮食调整，如低渣饮食、流质饮食等，以减少肠道内粪便残留。肠道清洁使用灌肠、口服泻药等方法清洁肠道，确保手术区域清洁。预防性使用抗生素根据手术情况，预防性使用抗生素以降低术后感染风险。肠道准备方法论述

观察造口情况观察造口颜色、大小、形状等，以及有无出血、感染等异常情况。评估排便功能了解患者排便情况，包括排便次数、性状及有无腹泻等。疼痛评估使用疼痛评估工具对患者疼痛程度进行评估，及时给予镇痛措施。心理支持及康复指导提供心理支持和康复指导，帮助患者尽快适应造口生活。术后观察指标及评估方法

造口袋选择与更换技巧PART03

包括结肠造口术造口袋、回肠造口术造口袋和尿道再生造口袋，适用于不同手术部位。具有轻便、易于使用和良好的密封性能，能有效收集排泄物。一体式造口袋由底盘和收集袋两部分组成，底盘粘贴于患者身体造口处，收集袋可拆卸更换。适用于需要频繁更换袋体的患者，操作相对复杂但更为灵活。两件式造口袋造口袋种类介绍及特点分析

结肠造口术患者可选择结肠造口术造口袋，回肠造口术患者选择回肠造口术造口袋，尿道再生造口患者选用尿道再生造口袋。根据手术部位选择测量造口大小，选择与造口尺寸相匹配的造口袋，确保造口袋能够紧密贴合造口，防止排泄物渗漏。根据造口大小选择根据患者的生活习惯、活动量和舒适度需求，选择轻便、易于更换和具有良好密封性能的造口袋。考虑患者需求如何选择合适尺寸和类型造口袋

准备工具和材料包括新的造口袋、造口测量尺、剪刀、温水、纸巾和手套等。轻轻揭除旧造口袋，注意避免过度拉扯和损伤皮肤。使用温水和纸巾清洁造口及周围皮肤，保持干燥和清洁。使用造口测量尺测量造口大小，根据测量结果裁剪造口袋底盘，确保底盘能够紧密贴合造口。将裁剪好的底盘粘贴于患者身体造口处，确保粘贴牢固且无缝隙。然后将收集袋与底盘连接好，确保连接紧密且无渗漏。揭除旧造口袋测量并裁剪造口袋底盘粘贴新造口袋清洁造口及周围皮肤更换造口袋步骤演示

并发症预防和处理策略预防皮肤损伤在粘贴造口袋前，确保皮肤干燥、清洁和无油脂。粘贴时要避免过度拉扯和摩擦皮肤，以免引起皮肤损伤。处理排泄物渗漏如果发生排泄物渗漏，要及时清洁皮肤并更换新的造口袋。同时检查造口袋粘贴是否牢固、底盘是否裁剪合适等问题，并进行相应调整。预防造口狭窄定期扩张造口，避免造口狭窄。扩张时要遵循医生建议，使用合适的扩张器进行扩张。关注异常情况在使用过程中要密切关注患者情况，如出现红肿、疼痛、瘙痒等异常情况要及时就医处理。

皮肤并发症识别与处理方法PART04

03压力性损伤由于造口周围皮肤长期受压，导致血液循环障碍，出现皮肤破损、溃疡等现象。01刺激性接触性皮炎由于造口排泄物对皮肤产生刺激而引起，表现为皮肤红肿、疼痛等症状。02过敏性接