糖尿病及降糖药物培训课件.pptVIP

下载本文档

2
0
约4.16万字
约 98页
2024-10-18 发布于广东
举报
版权申诉

糖尿病及降糖药物培训课件.ppt

1、本文档共98页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

阿卡波糖对2型糖尿病患者心血管事件的影响Cox比例风险模型0.00610.43680.52690.45580.22510.67840.01200.38830.48–0.880.19–2.050.31–1.810.36–1.580.21–1.450.24–2.560.16–0.800.45–1.360.650.620.750.750.550.780.360.79任一心血管事件心血管死亡卒中/脑血管意外外周血管病变心衰血管再通术

心肌梗死心绞痛P值95%可信区间危险系数心血管事件HanefeldMetal.EurHeartJ.2004Jan;25(1):10-6.*糖尿病及降糖药物阿卡波糖是否真的降低糖尿病相关终点事件？*糖尿病及降糖药物MeRIA41荟萃分析背景（一）不同糖尿病治疗指南对阿法糖苷酶抑制剂（AGI）的重要性并未达成一致荷兰糖尿病治疗指南和英国皇家全科医师学会:建议只有当其它降糖药物有禁忌症时，才使用AGI，并提供相应的文献支持欧洲糖尿病治疗指南和美国糖尿病协会:推荐AGI作为糖尿病治疗的一线用药或与其它药物联合应用，但未提供相应的文献支持VandeLaarFA,etal.DiabetesCare.2005;28(1):154-63MeRIA7研究结果显示阿卡波糖可降低2型糖尿病患者的心肌梗死危险*糖尿病及降糖药物MeRIA41荟萃分析对至少历时12周、使用AGI单药治疗的41项随机、双盲、对照试验进行荟萃分析采用Meta-分析方法对已有的41项研究结果进行系统评价和定量统计合并主要终点:1）糖尿病相关终点事件的发病率和死亡率 2）代谢指标:血糖、胰岛素和血脂 3）不良反应VandeLaarFA,etal.DiabetesCare.2005;28(1):154-63*糖尿病及降糖药物P＝NSvs安慰剂糖尿病相关终点事件包括心肌梗死、心绞痛、中风、截肢、失明和肾衰阿卡波糖对2型糖尿病患者终点事件的发生率和死亡率无影响HolmanRR,etal.DiabetesCare.1999;22(6):960-4*糖尿病及降糖药物阿卡波糖用量超过50mgtid时,降糖效果无改变阿卡波糖用量（tid）50mg100mg200mg300mgVandeLaarFA,etal.DiabetesCare.2005;28(1):154-63*糖尿病及降糖药物阿卡波糖的不良反应具有剂量依赖性阿卡波糖用量（tid）50mg100mg200mg300mgVandeLaarFA,etal.DiabetesCare.2005;28(1):154-63*糖尿病及降糖药物格华止?是唯一可以降低体重的口服降糖药磺脲类和格列奈类格华止TZD(格列酮类)?-糖苷抑制剂?FPG(mg/dL)60–7060–7035–4020–30?HbA1C(%)1.0–2.01.5–2.01.0–1.50.7–1.0TG升高或无作用下降下降或无作用NAHDL-CNA轻度增加升高NALDL-CNA下降升高或无作用NA体重增加下降升高NA血清胰岛素增加显著下降显著下降无作用AnnInternMed.1999;131:281-303*糖尿病及降糖药物UKPDS34,Lancet1998;352:854-8650246810体重二甲双胍常规治疗(仅控制饮食)格列苯脲胰岛素氯磺丙脲-5-2.502.557.510随机化后时间(年)平均改变(kg)UKPDS:二甲双胍对体重的作用*糖尿病及降糖药物*****************-4-202468体重(%与基础状态相比的改变)二甲双胍磺脲类ClarkeRainsCollierJ-kuttyNouryHermannHermannBoydCampbell荟萃分析:磺脲类净差别(+)4kg*p0.05**p0.01***