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口腔护理2第四节

提问：

健康人的口腔有细菌吗？

存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖

一般情况下为什么不会引起口腔感染？

机体抵抗力强

正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用

口腔护理定义：口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔的方法。

口腔护理的目的

口腔护理的适应症

禁食

高热

昏迷

术后

口腔疾患

危重病人

气管插管等生活不能自理的病人

1

2

3

口腔粘膜、口腔卫生情况

有无活动性假牙

对侧上下牙齿外面（压舌板）

近侧上下牙齿外面（压舌板）

对侧牙齿上内侧面

对侧牙齿上咬合面

对侧牙齿下内侧面

对侧牙齿下咬合面

对侧颊部（压舌板）

以同样顺序清洗近侧牙齿及颊部

硬腭——舌面——舌下——漱口——再次检查口腔（压舌板、手电筒）

用石蜡油润唇

擦洗顺序

操作步骤

评估

评估患者（带手电筒）

一床**，感觉好点了吗？近几天由于高热进食少，为了保证您的口腔清洁，

促进食欲，需要给您做口腔护理，希望您能配合，请您张口让我看看您口腔

的情况，没有活动假牙吧？请稍等，我一会就来。

用物准备

一次性口腔护理包、一次性治疗巾、手电、棉签、生理盐水、

无菌持物镊、漱口杯内装生理盐水及吸管、石蜡油

操作步骤

1核对，解释

2侧卧或仰卧，头侧一边，围治疗巾，置弯盘于嘴角旁

3湿润口唇

4温水漱口

（昏迷患者不宜，昏迷患者使用开口器）

5观察口腔：口腔颜色.粘膜.牙.张口能力；口腔有无出血.溃疡及异味

6嘱病人咬合上下齿，擦洗左外侧面和右外侧面

操作步骤

7嘱张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面，左上咬合面，左下内则面，左下咬合面，弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。

最后Z型擦洗硬腭部.舌面.舍下。

8清点棉球数，漱口，擦净口唇

9再次观察口腔

10有溃疡的局部上药，口唇干裂者涂石蜡油或唇膏

11健康宣教

12取舒适体位，整理

13处理用物，洗手.记录

口腔护理常用漱口液

溶液名称

浓度

作用

生理盐水

清洁口腔，预防感染

复方硼酸溶液

（朵贝尔氏液）

轻度抑菌、除臭

过氧化氢溶液

1%～3%

防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者

碳酸氢钠溶液

1%～4%

属碱性溶液，适用于真菌感染

洗必泰溶液

0．02%

清洁口腔，广谱抗菌

呋喃西林溶液

0．02%

清洁口腔，广谱抗菌

醋酸溶液

0．1%

适用于绿脓杆菌感染

硼酸溶液

2%～3%

酸性防腐溶液，有抑制细菌作用

甲硝唑溶液

0．08%

适用于厌氧菌感染

中药漱口液（金银花、野菊花）

清热、解毒、消肿、止血、抗菌

注意事项

1）擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防止碰伤黏膜及牙龈。

2）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者，

不可用暴力助其张口。

3）擦洗口腔时需用弯止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内;棉球沾漱口水不可过湿，以防病人将溶液误吸入呼吸道。

4）传染病人的用物按消毒隔离原则处理。

谢谢！

祝大家：身体健康！万事如意！