糖尿病教学查房宣教培训课件.pptVIP

糖尿病肾病毛细血管间肾小球硬化症是糖尿病主要的微血管病变之一,常见于病史超过10年的患者,是1型糖尿病患者的主要死因,在2型糖尿病中,其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。*糖尿病教学查房宣教3.神经病变（1）中枢神经病变（2）周围神经病变为最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢。（3）自主神经病变a心血管—体位性低血压、心律失常b消化系统—胃轻瘫至腹胀c膀胱受累—尿潴流、尿失禁d生殖系统—阳痿、性功能障碍e其他包括出汗及皮肤温度异常、未察觉的低血糖及瞳孔改变*糖尿病教学查房宣教4.糖尿病足糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。*糖尿病教学查房宣教诊断标准空腹血浆葡萄糖(FPG)≧7.0mmol/LOGTT中2h血浆葡萄糖(2HPG)≧11.1mmol/L正常值:FPG3.9-6.0mmol/L2hPG≦7.7mmol/L*糖尿病教学查房宣教治疗要点是重要的基本治疗措施之一，是其他治疗措施成败的关键。目的:提高知识、培训技巧以及改变行为，加强病人对治疗的依从性和严格控制代谢，从而改善和提高糖尿病病人的生活质量。一健康教育*糖尿病教学查房宣教治疗要点二饮食治疗饮食原则:1合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜.2平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物3提倡少食多餐，定时定量进餐*糖尿病教学查房宣教二饮食治疗饮食治疗计划安排1饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握2消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9～10点,下午3～4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。3饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。4科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果*糖尿病教学查房宣教二饮食治疗合理热量分配早餐中餐晚餐注:三大营养中，蛋白质占15%，脂肪占25%，碳水化合物占60%,加餐时应从正餐的量中扣除。*糖尿病教学查房宣教二饮食治疗健康饮食好习惯:1少吃多动:每餐八分饱配合适量运动减轻体重。减轻饥饿感的方法:多吃低能量高体积的食物，如黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜以及海藻类、蘑菇类、豆制品等。以粗杂粮代替细粮，如红豆粥、荞麦面、玉米面等。每次进餐前先吃蔬菜，喝碗汤，以增加饱腹感，减慢吃饭速度，每口饭嚼八下左右再咽。2合理膳食匀衡营养:每日摄入粮谷类、蔬菜水果类、肉蛋类、乳豆类、和油脂类食物。做到主食粗细搭配、副食荤素搭配，不挑食，不偏食。不要错误地认为不吃主食就可以更好地控制血糖，一般每天主食量至少要200-250g3定时定量:将全天的主食合理的分配到各餐中，避免集中使用主食而导致餐后血糖大幅度升高，在控制每日总能量摄入的基础上，增加餐次也可以减少低血糖的发生，选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日一次作为加餐。4粗细粮搭配:主食多选用粗粮代替精细粮，土豆、红薯、南瓜、山药类食物富含淀粉，应计入全天总能量摄入量内，叶类蔬菜富含膳食纤维，可以适当多食用一些。*糖尿病教学查房宣教5清淡少油低脂低胆固醇:每天胆固醇入量不超过300mg(相当于1个鸡蛋的胆固醇含量或3个左右鸡蛋的吸收量），每天烹调油不超过30g(约3勺），尽可能用蒸、煮、炖、拌、焖等方法，尽量不用动物油，选择肉类食物要选择最瘦的部分，牛奶要选择脱脂或低脂的。6适量蛋白质:每周吃2-3次鱼类7多吃新鲜蔬菜:蔬菜可以延缓餐后血糖的吸收速度，每天可吃400-500g，适当多吃西红柿、黄瓜作为充饥食物。海藻类、魔芋、香菇、木耳、大蒜等食物有降低胆固醇的作用。8水果限量:宜在两餐中间吃，不宜餐后马上食用，以免增加餐后血糖的负担。优先选择含糖量较低的水果，