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骨质疏松09年3月份钙剂的地位共识：WHO《钙和维生素D在骨质疏松防治中的应用共识报告》：

“钙和维生素D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物WOOO《降低骨质疏松性骨折患者再发骨折危险的建议》: “充足的钙和维生素D摄入：钙≥1000mg/d和维生素D400－800IU/d”NorthAmericanMenopauseSociety.Menopause,2001,8(2):84-95BoonenS,etal.OsteoporosInt,2004;15:511-9.骨质疏松09年3月份中国居民的膳食钙摄入普遍不足中国居民成人每日钙摄入推荐为800-1000毫克以牛奶举例：1ml牛奶约含可吸收钙质1毫克，相当于我们每天需要饮用800-1000ml牛奶。因此，我们需要额外补充钙来防治骨质疏松960ml牛奶骨质疏松09年3月份国际骨质疏松委员会推荐的治疗方案：一般措施所有病人治疗导致骨质疏松的某种疾病摄入足够量的钙（?1000毫克/天）维生素D（400-800IU/天）蛋白质有规律的负重活动骨质疏松病人采取措施，降低跌倒的危险性（避免催眠药、挪开障碍物，改善照明）骨质疏松09年3月份骨质疏松，重在预防！骨质疏松09年3月份骨质疏松的预防养成良好的饮食和生活习惯养成运动的习惯预防跌倒定期接受骨密度检查(BMD)：可早期发现是否有骨质疏松营养品和药物骨质疏松09年3月份均衡饮食吃含钙量较高的食物：牛奶、豆类、蔬菜（什么）补充维生素D接受每天2小时以上日光照射、摄取富含维生素D的食物或补充维生素D制剂什么食物合理搭配：钙+磷+蛋白质+维生素+微量元素骨质疏松09年3月份养成良好的生活方式易导致骨质疏松的不良习惯*偏食，高钠饮食*过量饮酒、碳酸饮料、咖啡*吸烟有利于防止骨质疏松的行为*放松心情，保持良好心态*经常晒太阳，每天充分日照2小时以上骨质疏松09年3月份养成运动的习惯开始越早，效果越好负重、持久运动：走路、爬楼梯、跳舞运动增加肌肉力量和耐力，从而预防跌倒骨质疏松09年3月份预防跌倒跌倒+骨质疏松→骨折预防跌倒是预防骨折的首要之务改善家居环境，培养良好生活习惯，减少跌倒危险年龄大或平衡能力差，可使用扶手杖或助行器减少跌倒机率适量运动：太极拳、步行、防跌运动健康管理，彩虹人生**高血压动脉硬化糖尿病肿瘤*骨质疏松09年3月份骨丢失将在35岁开始桡骨骨密度与年龄的关系年龄(岁)男女骨密度1.00.80.60.40.20102030405060708090100DANGERZONE骨峰值骨质疏松09年3月份女性在绝经后骨密度急速下降沈汝枫等，中国妇幼保健，2004，19：71-74.每年骨量丢失率2%-3%骨质疏松09年3月份每个人都在受到骨量丢失的威胁！在正常情况下，骨量流失是不可避免的。成年人在30-35岁达到骨量峰值以后，男性骨量以每年0.3%的速率逐渐减少；女性骨量以每年0.5%的速率逐渐减少。但在绝经期开始后，女性骨量丢失率加快，为每年2%-3%（其中松质骨高达8%，皮质骨为0.5%），并维持6-10年。男性骨量明显减少的年龄是64岁，女性骨量明显减少的年龄是49岁。骨质疏松09年3月份骨量丢失会导致严重后果世界五大受关注疾病之一：骨质疏松正常骨骼微结构骨质疏松骨骼微结构骨质疏松09年3月份什么是骨质疏松？以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，骨脆性增加，易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病骨质疏松09年3月份骨质疏松的四大症状疼痛身长缩短、驼背骨折胸闷、气短、呼吸困难35骨质疏松09年3月份骨质疏松的更大危害骨质疏松引起的骨折危害极大，致残率、死亡率都很高。骨质疏松引起的骨折给患者带来身体上的巨大痛苦，影响患者的工作和生活质量骨质疏松症不仅危及病人本人，还给病人家庭和社会带来沉重的负担骨质疏松09年3月份骨质疏松的就诊骨质疏松初期，患者没有明显症状或仅有轻微疼痛，往往被忽视而不就诊。到发现明显症状甚至骨折时，骨质疏松已很严重了。X线：当X线呈现骨质疏松时，骨矿物质的减少已在30％~50％以上。骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。定期接受骨密度检查(BMD)：可早期发现是否有骨质疏松！1个标准差正常降低1～2.5个标准差骨量低下(骨量减少)=2.5个标准差骨质疏松=2.5个标准差同时伴有一处或多处骨折严重骨质疏松骨质疏松09年3月份易导致骨质疏松的因素