医院培训课件：《严重创伤快速转诊机制》.pptx

严重创伤快速转诊机制

患者救助申请调度室患者大致情况所处位置救护车患者生命体征具体损伤状况及评估创伤中心初级生命救治准备检查准备手术准备

迅速高效准确精炼

伤后1h死亡率10%伤后8h死亡率75%伤后数天-2周生存几率小第一次世界大战

第1小时第6-8小时数天到数周伤后的三个死亡高峰“黄金一小时”——R.AdamsCowley积极救治可减低死亡率、减少致残率

以书面协议的方式确定合作模式与责任

调度室救护车创伤中心及时受理呼救（8秒内摘机受理呼救）及时登记呼救事件信息有效判断创伤患者状况优先调度严重创伤救护并指导呼救者进行正确的现场自救搭建救护车与创伤中心的高效沟通桥梁

调度室救护车创伤中心接受调度室指令到出车时间不超过3分钟在首次医疗接触后10分钟内完成12导联（怀疑右室、后壁心肌梗死患者18导联）心电图记录首次ABC评估后将休克指数/GCS/AIS传送到创伤中心信息共享平台（远程实施传输系统或微信平台），并通知具有决策能力的值班医生对于严重创伤患者，记录从救护车首次医疗接触时开始的时间管理表熟悉创伤中心院内绿色通道及一键启动电话

调度室救护车创伤中心床旁超声诊断能力：包括心脏超声及主动脉超声，从启动超声到实施检查的时间在20分钟以内X光、CT诊断能力：从启动到接受患者进行检查的时间在30分钟以内急诊手术室激活时间(最后一名手术人员到达手术室)小于30分钟。

建立院前、院内时钟统一方案，确保关键时间节点所涉及的各类时钟、诊疗设备内置系统时间、各类医疗文书记录时间的统一创伤中心与120共同制订从创伤呼救到从发病现场将严重创伤患者转送至创伤中心的急救预案、流程图以及联络机制，并进行联合演练院前急救人员参与创伤中心的联合例会和典型病例讨论会，至少每半年参加一次上述会议，共同分析实际工作中存在的问题、制订改进措施

强调院前急救的重要性充分利用院前急救的时间协同作战、发挥做大功效

安全转诊!!

转运的相关指引中国重症患者转运指南(2010)(草案)急诊危重症患者院内转运共识--标准化分级转运方案(2017年5月中华急诊医学杂志)

重症患者转运指南步骤步骤1.Decision:决定1.AssessmentClassificationg：评估分级2.Planning:计划2.CommunicationExplanation：沟通解释3.Implementing:实施3.Preparation：正常转运《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)4.AdministrationNormalization：应对管理标准化5.ConclusionEvaluation：总结评价《急诊危重症患者院内转运共识--标准化分级转运方案》

转运前的准备

转运的先决条件

转运病人

转运前与对方医院的沟通

转运护送

转运药品准备

过床

途中监护

病人交接

危重患者转运流程

THANKYOU感谢聆听，批评指正