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有创动脉血压监测与护理试题
1.有创血压监测穿刺部位,首选部位是:[单选题]
A.股动脉
B.桡动脉(正确答案)
C.尺动脉
D.肱动脉
2.穿刺失败及拔管后,有效压迫止血时间为:[单选题]
A.5分钟以上(正确答案)
B.10分钟
C.30分钟
D.1小时
3.有创血压传感器处在()同一水平位置[单选题]
A.左心房
B.左腰部
C.右腰部
D.右心房(正确答案)
4.多选题:有创血压监测的临床意义:
A.准确可靠,随时取值(正确答案)
B.判断分析心肌的收缩能力(正确答案)
C.及早发现动脉压的突然变化(正确答案)
D.减少患者痛苦(正确答案)
5.多选题:有创血压监测的适应症
A.危重新生儿、循环功能不全(正确答案)
B.严重低血压、休克、其他血流动力学不稳定的疾病(正确答案)
C.无创血压难以监测者(正确答案)
D.需要反复抽血进行动脉血气分析的患儿(正确答案)
6.多选题:有创血压监测的并发症:
A.血栓(正确答案)
B.远端肢体缺血(正确答案)
C.血管闭塞(正确答案)
D.感染(正确答案)
7.ALLEN试验阳性者禁止行桡动脉穿刺测压:[判断题]
A.对(正确答案)
B.错
8.测压管道系统应始终保持无菌状态:[判断题]
A.对(正确答案)
B.错
9.管道内如有血块堵塞时应及时抽出,切勿将血块推入,以防发生动脉栓塞。[判断题]
A.对(正确答案)
B.错
10.有创动脉血压监测并发症有()
A.感染(正确答案)
B.血栓(正确答案)
C.栓塞(正确答案)
D.出血(正确答案)
E.其他:导管滑脱、过敏(正确答案)
11.怀疑有感染时处理正确的是()[单选题]
A.有渗血无需更换贴膜。
B.局部出现红、肿、胀、痛等症状时,及时拔除动脉留置针。(正确答案)
C.局部有皮肤污染时也可穿刺。
D.常规使用使用抗生素。
12.怀疑发生血栓处理正确的是()
疑有管道堵塞时,严禁强行冲管。(正确答案)
对导管内血栓明确者,即应拔除导管。(正确答案)
拔管后局部加压包扎,包扎时应注意观察肢体远端血液循环状况。(正确答案)
及时了解患肢肿胀的原因,如是静脉回流受阻应抬高肢体30度,并垫一小枕,清醒患者鼓励放置于功能位置,如肢体肿胀无原因解释时应通知医生尽早拔管。(正确答案)
13.预防栓塞的措施有()
穿刺成功后及时连接测压套件,以免血液在导管内凝固,阻塞管腔。(正确答案)
加压袋压力在150-300mmHg范围,输液泵速度为0.5-1.0ml/h,防止血液回流凝集。(正确答案)
采血后及时冲洗管道,如果没有及时将导管内的血液冲净,容易形成导管栓塞。(正确答案)
经常检查管道,勿打折、扭曲,保持管道通畅。(正确答案)
密切观察监护仪上的动脉波形变化,波形异常时,及时查找原因,给予处理。(正确答案)
14.如怀疑有堵塞处理措施有()
发现曲线异常时应及时查找原因,是否管路折叠、扭曲。(正确答案)
如果导管内有凝血引起部分阻塞,应及时将血凝块回抽,切忌将凝血冲进管道内。(正确答案)
如果导管不能疏通应立即拔除,必要时重新置管。(正确答案)
15.穿刺口出血的原因正确的是()[单选题]
反复穿刺。(正确答案)
管道要保持连接紧密,无漏气、漏液,定时检查各接头衔接是否紧密,宜使用透明贴膜固定留置针,以便观察穿刺部位情况。
对不配合、烦躁患者可酌情使用镇静药,约束肢体,防止管道意外拔出。
拔管后局部压迫5min~10min,然后用无菌纱布加压覆盖,每班交接,注意观察局部渗血情况。
16.穿刺口出血处理措施有()
A.如穿刺口少量渗血,更换敷料帖后可适当加压包扎。(正确答案)
B.每班观察渗血情况,必要时拔管。(正确答案)
C.拔管后适当延长按压时间,可用弹性绷带加压包扎,出血严重及时报告医生。(正确答案)
D.严重凝血功能障碍者禁止穿刺。(正确答案)
17.预防导管滑脱的措施有()
A.妥善固定肢体,对于神志不清者或躁动不安的患者应给予制动,或遵医嘱给予镇静剂。(正确答案)
B.约束带应尽量避开置管位置,以防约束带摩擦致管道滑出。(正确答案)
C.妥善固定管道。(正确答案)
D.穿刺部位潮湿、渗液、透明膜粘性下降时及时更换贴膜,更换时应双人协助进行。(正确答案)
18.怀疑导管滑脱的处理措施正确的是()[单选题]
A.固定导管的胶布松动时可继续使用。
B.导管不全滑脱,确定还在动脉管内,可继续使用,否则给予拔管。(正确答案)
C.导管脱出后可于同一部位重新置管。
19.局部皮肤过敏的预防及处理措施有()
询问有无过敏史。(正确答案)
动脉穿刺置管使用3M敷料固定。(正确答案)
婴幼儿的皮肤比较敏感,应注意观察患儿有无变态反应。(正确答案)
如有过敏反应及时报告医
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