社会工作萨提亚家庭治疗模式个案分析.docx

社会工作萨提亚家庭治疗模式个案分析

社会工作萨提亚家庭治疗模式个案分析

社会工作者面谈，是站在双方不同的角度分析了问题，提供不同的视觉看待问题，看到“他人”的需要，体会“他人”的感受，双方能够真正的互相理解和体谅。下文由店铺为大家分享有关个案分析，欢迎大家阅读量浏览。

一场车祸加剧了家庭矛盾

郭老，男，69岁，江西人，2008年妻子去世后来到深圳打工，主要在工地从事清洁工作，育有2儿1女，各自都已成家，2个儿子在深圳打工，女儿随夫在北京打工生活。郭老这次因车祸住院，车祸导致颈椎骨折，损伤了一侧神经，导致左侧肢体瘫痪，保守治疗过程中只能卧床并保持固定体位。住院部的医护人员向社工反映郭老在住院治疗期间经常与儿子争吵，不配合护理，拒绝打针吃药，不配合医生护士治疗，之前在医护人员的劝说下接受了治疗，但这一次无论医护人员和儿子怎样劝导，郭老还是拒绝打针吃药，不穿病号服，不盖被子，多动，近期服务对象吵闹着要自杀，无奈之下，寻找社工帮忙介入。

在住院之前，郭老基本是一个人在深圳生活，与子女的关系比较紧张，日常与子女的联系很少，只有在过年的时候才会在老家一家人团聚，郭老自己有一定的生活能力，平时生活状态比较自由，习惯了无人管束。通过了解社工得知：郭老的脾气暴躁，易怒，人际关系较差，住院期间有一位同住的工友来看望过一次。小郭向社工透露郭老有家暴行为，曾经在老家对其妻子和三个儿女有较长时间的实施家暴行为，2008年其妻子因不堪忍受郭老的家庭暴力，在村里跳河自尽，为此，儿女们与郭老的关系更加僵化，刚开始住院时，女儿有过来照顾，但因无法忍受郭老的辱骂和挨打，离开了医院，小儿子不愿意留医院照顾，无奈之下只有大儿子留下照顾郭老。在住院期间，郭老与儿子的关系恶化，经常责怪儿子照顾的不好，儿子则抱怨郭老无理取闹、自私自利，对很多生活事件双方持不同的观点和态度，并产生争吵。

问题分析

经过多方面的了解，郭老的性格、个性情绪上面存在较多的缺陷，此次住院激发到了更严重的家庭矛盾，社工尝试从以下几点分析问题。首先，生态系统理论把人的发展看作是持续地适应环境，并与环境的众多层面进行系统交换的过程，其中适应力是主要观点之一，即个人与环境的交流过程中，个人与环境间相互影响和回应以达到最佳调和度，适应良好是二者间成功互惠的结果，而适应不良则是个人的需求与环境所能提供的资源、社会支持之间无法匹配调和的结果。本案例中郭老出现不配合治疗、与家人关系恶化等各种住院适应不良的情况，可以解析为由于生活情境的改变，个人的健康、独立生活的能力需求不被满足，而现有的环境无法提供与需求相匹配的资源。其次，社会支持网络是个人生命过程的组成部分，每个人都拥有自己的社会支持网络。从类型来划分可分为以社会工作者、医生、律师和其他专业的助人者为正式的社会系统，家人、朋友及邻近等熟人为基础的非正式支持系统，这些支持系统对个人应对困境重要的支持作用。郭老因年纪大、来深时间短、工作不稳定，靠自己生活，基本没得到正式的社会系统的帮助，原本与家人关系不好，朋友少，人际关系较差，非正式支持系统也薄弱，此次遭遇车祸因有违反交通规则，需要郭老负主要责任，无任何社保或保险来保障治疗。

社工分析郭老由于发生车祸事件，导致住院卧床治疗，失去了自我护理和行动能力，对当前的状况不适应，并将不适应的情绪转接到与儿子争吵、不配合治疗等行为表现上。

制定服务目标和服务计划

社工针对预估的情况，与小郭进行了沟通，在研究了家庭存在的问题上，进一步和家庭成员商讨解决问题的目标和方案。服务目标初步设定为：缓解郭老父子间的负面情绪，帮助其抒发不良的情绪，增加郭老对目前状况的适应性，能去接受和适应现状，改变家庭成员的相处模式，促进家庭和谐，整合资源，缓解目前面临的高额医疗费用。具体服务策略为：通过陪伴、倾听、鼓励支持、专注、同理心等技巧，稳定郭老的情绪，使其可以配合医护人员的治疗和护理，保障其基本治疗;与医护人员合作，详细的解释郭老的病情，增加其对疾病的认识，从心理上接受康复及预后的过程;通过与父子俩的面谈沟通，改善父子关系，鼓励家庭成员间的相互帮助扶持;增强郭老的社会支持系统，挖掘其身边的资源，如联系律师、保险公司，积极解决医疗费用问题。

服务过程

安抚情绪，初步建立关系，配合治疗和护理

社工来到病房，先与其儿子面谈，去理解和接纳他的情绪。在面谈中其儿子向社工表达了自己对父亲的复杂的感情，一方面因父亲的脾气个性、家暴行为让人难以接受，甚至憎恨父亲，另一方面父亲还是父亲，看着躺在病床上的父亲心里会难过，有爱也有恨，也向社工倾诉了自己的心里压力：老家有老婆和5个孩子，最大的在读高中，最小的在上幼儿园，如今为了照顾父亲，自己放弃了工作，没有收入，家里的开支都难以维持，父亲的医药费较高，保险公司不愿意提前支付，时常出现欠费，这都给了他很大的压力。社工通