耐药菌与感染防控.ppt

第93页,共116页，星期六，2024年，5月第94页,共116页，星期六，2024年，5月键盘保护膜第95页,共116页，星期六，2024年，5月手机第96页,共116页，星期六，2024年，5月洁具清洁消毒第97页,共116页，星期六，2024年，5月设备科维修医疗设备第98页,共116页，星期六，2024年，5月预防和控制耐药菌的传播—洗手最简单、最有效、最方便、最经济严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20~30％第99页,共116页，星期六，2024年，5月第100页,共116页，星期六，2024年，5月第101页,共116页，星期六，2024年，5月手卫生五个指征

whoThe5indicationsAFTERB-FLUIDBEFORECLEAN/INVASIVEBEFOREPATAFTERPATAFTERPAT’sOBJECTRemovedgloves第102页,共116页，星期六，2024年，5月洗手：內外夾弓大立完内：掌对掌搓洗外：右手掌对左手背，手指交叉搓洗，反之亦然夹：掌对掌，手指交叉搓洗弓：手指的指背对着另一手的掌面，两手交扣搓洗大：右手掌包住左手指，旋转式搓洗，反之亦然立：左手掌包住右手指，前后旋转式地搓洗，反之亦然完：约20-30秒，待手干后，你的手就是清洁干净的了相关指引:.tw/public/Attachment/012310364071.pdf第103页,共116页，星期六，2024年，5月手卫生依从性质量指标WHO标准：每日每医师30次；护士35次；我院阶段目标：每日临床医务人员每人15次；手卫生用品消耗量考核手卫生次数：每日每床手卫生用品消耗量：50-70ml每日每人手卫生用品消耗量：15ml第104页,共116页，星期六，2024年，5月关于医用口罩1、N95口罩：国标。GB-10983-2003PFE95%,BFE无要求；呼吸道传播传染性疾病和近距离喷溅操作防护使用。2、医用外科口罩：行标。YY0469-2004PFE30%,BFE95%；合成血喷溅试验合格；无菌级；手术室使用。3、医用口罩：厂标。YZB/豫0022-2007；YZB/苏0261-2007等。无PFE，BFE，喷溅试验参数，普通级和消毒级。薄，呼吸阻力小佩戴舒适，一般诊疗环境使用。4、纱布口罩：废除国标，GB-10984-200312层。佩戴舒适但阻菌性能差，非诊疗环境使用。第105页,共116页，星期六，2024年，5月第106页,共116页，星期六，2024年，5月多部门、多学科协作控制耐药菌传播是系统工程。需要院领导、医务部、药剂科、微生物实验室、感染管理科、临床病区人员的共同参与。第107页,共116页，星期六，2024年，5月临床感染病专家多重耐药菌感染控制专家流行病学家临床药师临床药理学家护理专家临床微生物学家第108页,共116页，星期六，2024年，5月MDRO防控的主要问题医护人员对防控工作的重要性认识不足;医院领导对感染管理工作不重视;预防措施及制度不健全，制度执行、监督不足；抗菌药物的不合理应用：泛、大、多、无、长；手卫生不到位；隔离措施落实难；不能开展有效的监测与控制。第109页,共116页，星期六，2024年，5月今后的措施一是制定《医疗机构抗菌药物管理办法》。明确责任人,分级管理,处方点评,处方资格限定。二是完善抗菌药物临床应用技术规范。修订完善《抗菌药物临床应用管理规范》,制定《国家抗微生物指南》、《中国国家处方集(儿童药卷)》、临床路径等技术指导性文件。三是进一步加强合理用药监测。四是继续开展全国抗菌药物合理使用相关培训。临床药师参与个体化诊疗方案。五是加大监督检查力度。全国专项整治。第110页,共116页，星期六，2024年，5月2011抗菌药物专项治理指标1、三级医院采购品种不超过50种，二级医院不超过35种；2、住院患者使用率不超过60%；3、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；4、一类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，时间不超过24小时；5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时；6、接受抗菌药物治疗住院患者，微生物检验标本送检率不低于30%。第111页,共116页，星期六，2024年，5月2012抗菌药物专项治理指标专科特点？按抗菌药物级别进行送检率管理？DDDs30?40?哪些手术不预防使用抗菌药物？第112页,共116页，星期六，2024年，5月等级医院评审