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特殊岗位护理人员准入申请表--第1页

XXX医院

特殊岗位护理人员执业准入制度

为加强我院护理队伍建设，保障护理质量安全，规范护士人员依法

执业，根据《护士条例》及《护士执业注册管理办法》，特对我院特殊

岗位护士、专科护士执业进行准入管理。

1、特殊科室护士长根据准入条件对本科人员提出申请，科室组织

理论、操作考试，并进行岗位综合能力测评，合格后提交护理部。

2、护理人员特殊岗位准入由护理部审核：（急诊专业、手术室专

业、重症医学专业、血液透析专业、产科助产专业、新生儿专业）

3、专科护士岗位准入由各专科小组根据准入条件对专科小组成员

提出申请，专科小组组织理论、操作考试，并进行岗位综合能力测评，

合格后提交护理部审核（已取得内镜清洗、静疗、伤口/造口、糖尿病专

科、PICC专业等）。

4、经科室/专科小组考核、护理部审查合格后，方可从事本专业工

作。

5、科室及护理部保存专科证明复印件。

6、理论、操作考核内容根据科室的具体情况自定。考核资料另存。

7、此表一式两份，一份交护理部，一份留科室备案。

附表：XXX医院特殊岗位护理人员准入申请表

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XXX医院

特殊岗位护理人员准入申请表

科室姓名性别年龄学历

类别□合同□编制职称工作年限来院时间

申请准入类□急诊专业□手术室专业□重症医学专业□产科助产专业

别□血液透析专业□新生儿专业□PICC置管准入□伤口/造口

□静脉治疗□糖尿病专科□内镜清洗

□岗前培训□执业注册

□特殊岗位专科培训3月□相关专业工作的其它证明

□从事2年及以上临床护理工作

□从事3年及以上临床护理工作经验

□在上级护士指导下完成夜班次数：次

轮转科室：

申请准入□PICC置管准入（必备条件）：

条件□5年以上临床工作经历；

□在本院PICC置管护士指导下完成PICC临床穿刺15例病人以上；

□获得PICC专业知识与技能培训（具备以下其中任一项）；

□1.获得静疗专科护士资质者；

□2.获得肿瘤专科护士资质者；

□3.获得中华护理学会（PICC生产厂家）颁布的PICC置管资质者；

理论考核：□合格□不合格

操作考核：项目：□合格□不合格

科室评价岗位综合能力评定：□优□良□中□差

□同意□不同意