体位转移操作流程洗手戴口罩查对解释目的评估安抚老人取得合.pptx

不同情境下老人的移动防护体位转移操作流程洗手、戴口罩查对、解释目的、评估、安抚老人，取得合作放平床支架，固定床轮盖被折叠床尾或一侧合适的体位转移技术评估、安置患者、洗手、记录、用物处置

指导老人使用助行器任务二

助行器的概述一、助行器的定义辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器（walkingaids），也可称为步行器、步行架或步行辅助器等。

助行器助行架杖类助行器无动力式助行器:简单、方便、最常用手杖肘杖前臂支撑拐腋杖多脚拐杖带座拐杖标准型助行架轮式助行架助行椅助行台2、分类助行器的概述二、助行器的分类

助行器的概述三、助行器的功能分担体重，减轻下肢关节应力负荷，保护伤痛关节扩大下肢支撑面积，维持平衡保证步行安全增强肌力和耐力：对上肢伸肌及相关肌肉具有增强肌力作用和增强全身耐力的作用

助行器的概述四、影响助行器选配和使用的因素1平衡能力2下肢承重能力3下肢肌力、步态和步行功能情况4上肢的力量和手的握力5身高、体重和年龄6全身情况、疾病诊断7环境8生活方式9认知能力10应用步行辅助器的理由

助行器的概述四、助行器的选用原则明确应用助行器的目的全面了解患者情况应对患者进行全面的功能评估符合患者所处的环境要求患者需具有一定的认知能力考虑患者生活方式以及个人爱好

不同情境下老人的移动防护任务实施一：手杖的使用（一）手杖的适用情况用单侧手扶持，适于有一定平衡能力，一侧手握力好且上肢支撑力强，步态不稳、轻度肢体功能障碍者和体弱者。长度不可调杖标准可调杖四足手杖三足手杖

不同情境下老人的移动防护（二）手杖的种类及特点1.单脚手杖（普通手杖）功能结构特点：有一个支脚和一个手柄，用单侧手支撑而不支撑前臂的器具，高度可调节。手杖杆类型包括直杆和弯杆（图1），材料分为木质、金属、高分子材料等，可带光源（图2）适用范围：下肢功能轻度障碍但上肢支撑能力较强者，平衡能力欠佳者，体弱者。该类型手杖与地面仅有一个接触点，虽使用轻巧，但由于提供的支撑与平衡作用较少，所以多适用于较慢的步伐使用要求：手有一定握力，有一定平衡能力

不同情境下老人的移动防护（二）手杖的种类及特点2.三足手杖功能结构特点：有三个支脚和一个手柄，用单侧手支撑而不支撑前臂的器具。支撑面积较单脚手杖大，较单脚手杖稳定（图）。手杖杆类型分为直杆和弯杆适用范围：下肢功能轻度障碍，更适用于平衡能力欠佳而使用单脚手杖不安全者，体弱者。该类型手杖与地面有三个接触点，由于底面积较大，能提供比一般手杖较好的支持与稳定性，尤适用于不平路面使用要求：手有一定握力，有一定平衡能力

不同情境下老人的移动防护（二）手杖的种类及特点3.多足手杖功能结构特点：有四个及其以上个支脚和一个手柄，用单侧手支撑而不支撑前臂的器具。支撑面积较单脚手杖大，较单脚手杖稳定。手杖杆类型分为直杆和弯杆，支撑脚可分为大四脚和小四脚适用范围：下肢功能轻度障碍，更适用于平衡能力欠佳而使用单脚手杖不安全者，臂力较弱或上肢患有震颤麻痹。该类型手杖与地面有四个接触点，对于半身偏瘫的中风病人在刚开始康复的时候，可以提供不错的稳定性。但因四点可以构成很多个平面，在路面不平时，反而容易造成摇晃不稳之现象，所以建议四脚拐最好在室内使用。而一般四脚手杖之使用多半是暂时性的，当患者步伐愈来愈稳且可以走向室外时，可以改用一般手杖使用要求：手有一定握力，有一定平衡能力

不同情境下老人的移动防护（三）手杖高度选择无直立困难的患者：站立时大转子的高度即为手杖的长度和把手的位置直立困难患者：患者可取仰卧位测量，肘关节屈曲15°～30°，腕关节背伸，小趾前外侧15cm处至背伸手掌面的距离即为拐杖的适时高度

不同情境下老人的移动防护（四）手杖的使用操作流程

不同情境下老人的移动防护

不同情境下老人的移动防护先示教

不同情境下老人的移动防护手杖健腿

不同情境下老人的移动防护再练习

不同情境下老人的移动防护任务实施二：拐杖的使用（一）拐杖的概述拐杖指靠前臂或肘关节扶持帮助行走的工具。前臂杖：又叫洛式仗，可单用也可双用，用于腕和手不能承重，前臂力量较弱但又不必使用腋仗者腋仗：稳定，用于截瘫或外伤严重的老人平台杖：又称类风湿杖，主要将前臂固定在平台式前臂托上，用于关节严重损害的类风湿老年人或手有严重损伤不能负重者，由前臂负重

不同情境下老人的移动防护（二）拐杖高度选择方法一：身高-41cm=腋仗的长度方法二：取直立位，将腋杖置于腋下，与腋窝保持３～４ｃｍ距离，肘关节屈曲150°，腋杖底端支脚垫正好在脚前侧和外侧各１５ｃｍ处，大转子的高度即为把手的位置拐杖检查：拐顶是否完好、把手是否完好、脚垫是否完好、高度是否合适

不同情境下老人的移动防护（三）腋仗的使用方法1.站立①双拐并到一起，立于患侧②一手握住拐杖把手，另一手按住椅子扶手或床面