ICU的镇痛与镇静.pptVIP

ICU的镇痛与镇静;一、镇痛;(一)定义;(二)ICU内引起疼痛和身体不适的多因素;(三）疼痛对机体的不良影响;对呼吸系统:;对内分泌系统:;指南推荐;(四)疼痛评估;疼痛评估的方法;视觉模拟法（Visualanaloguescale,VAS）:;数字评分法（Numericratingscode,NRS）:;面部表情评分法（FacesPainScale,FPS）:;术后疼痛评分法（Prince-Henry评分法）:;行为一生理学评分;指 南 推 荐;镇 痛 治 疗;药物治疗;阿片类药物;芬太尼起效快且作用时间短,但重复用药后可导致蓄积和延时效应。

吗啡有较长的作用期,所以需间断给药。肾功能不全时活性代谢产物可造成延时镇静。;阿片类药的副作用;阿片类药物的使用技术;阿片类药物拮抗剂—纳络酮;指 南 推 荐;非阿片类镇痛药;对乙酰氨基酚;几种镇痛药物的药理学;几种镇痛药物的药理学;二、镇静;（一）危重患者焦虑的原因;（二）危重患者躁动的原因;指南推荐;(三)镇静程度评估;镇静和躁动评分方法;;镇静深度;三、主要镇静药物的特点及相关临床研究;理想镇静药物的特性;常用的镇静药;地西泮;氯胺酮;咪达唑仑;咪达唑仑;丙泊酚;丙泊酚;丙泊酚;咪达唑仑与丙泊酚比较的临床研究;93;临床研究比较结果;丙泊酚与咪唑安定相比;间断镇静在机械通气危重症患者中的应用;方法:;;机械通气时间与住院时间的比较结果;治疗组机械通气停止的时间早于对照组;治疗组患者出ICU时间比对照组;总 结;ICU镇静药物的药理学（一）;ICU镇静药物的药理学（二）;(四)镇静镇痛的撤药;谵 妄;住院病人的谵妄发生率;外科病人的术后谵妄;外科重症病人术后谵妄的发生情况;外科重症病人术后谵妄的发生时间;谵妄的危害;谵妄对重症病人存活率的影响;谵妄与非谵妄病人术后并发症发生率的比较;谵妄与非谵妄病人术后死亡率的比较;谵妄的临床表现（１）;谵妄的临床表现（2）;谵妄的临床特征;谵妄的临床分型;谵妄的危险因素;谵妄的发病机制;谵妄与非谵妄病人血清皮质醇浓度的比较;不同血清皮质醇浓度病人谵妄的发生率;谵妄的预防;危险因素与干预措施（１）;危险因素与干预措施（２）;谵妄的治疗;谵妄的药物治疗;神经安定药的作用特点;常用神经安定药;氟哌啶醇用于谵妄治疗的意见;机械通气患者的镇静与止痛流程;排除和纠正可逆