人体生理学-06血液循环课件.pptVIP

第六章循环系统;问题？

1、血液循环？

2、体循环？肺循环？

3、血液循环的生理作用？

4、血液循环的动力？

5、血液循环的方向？

;第一节心脏生理;（一）心室肌细胞的电活动及其离子基础;0期：包括去极化和反极化过程。

肌细胞受刺激发生局部去极化，当去极化达阈电位（-70mV）时，Na+通道以正反馈方式全面开放，Na+迅速内流，膜快速去极化并发生膜电位的逆转，构成动作电位的上升相，其幅度可达120mV，约历时1-2ms。;1期（快速复极化初期）：为迅速复极到接近0电位的时期，约历时10ms，此期与0期组成了锋电位。

1期主要由Na+通道失活和K+通道被激活后K+的短暂外流形成。;2期（缓慢复极化期或平台期）：此期膜电位变化较小，形成平台，约历时100～150ms。

此期前半，Ca2+的内流和K+的外流所负载的电荷量基本相等，膜电位稳定在大约0mV水平；此期后半，钙通道逐渐失活，而K+的通透性相应增加，K+外流超过Ca2+的内流，膜电位逐渐下降。;;（二）心房肌细胞的膜电位变化;;（四）心电图;人和哺乳动物的心电图有5个基本波形，即P波、QRS波群、T波。;P波表示心房去极化过程的电位变化；QRS波群代表心室肌去极化过程的电位变化；T波代表心室复极化过程的电位变化；P波起点到QRS波群起点的间隔称为P-Q间期，表示兴奋由心房传到心室所需的时间；QRS波群终点到T波起点的间隔称为S—T段，表示心室已全部去极化，各部位之间无电位差，S—T段偏移，常表示有心肌损伤、心肌缺血或心肌梗塞等疾患。;二、心肌的生理特性;正常情况下，心脏的节律性活动由窦房结控制，因此将窦房结称为正常起搏点，心脏的正常节律性活动称为窦性心律或窦性节律。

其它部位的自动节律性正常情况下不能表现出来，故称为潜在起搏点，但在异常情况下（如窦房结自动节律性降低、传导障碍、潜在起搏点的自动节律性特别升高时），其兴奋性可表现出来，成为异位起搏点，所形成的心脏节律性活动称为异位心律。;自动节律性的高低，取决于4期自动去极化速度、最大舒张电位和阈电位水平。

自动去极化速度快，最大舒张电位与阈电位数值之间的距离减小，由最大舒张电位去极化达到阈电位水平的时间短，则自动节律性增高；反之，则自动节律性降低。;（二）心肌的传导性;;（三）心肌的兴奋性;有效不应期：从去极化开始到复极化至膜电位-55mV左右的期间内，心肌细胞对任何强度刺激不再发生反应，称绝对不应期；膜电位在-55mV～-60mV期间内，给予较大刺激只能发生不能传导的局部反应电位，称局部反应期。绝对不应期和局部反应期合称为有效不应期，其离子机制Na+通道完全失活或刚开始少量复活。;相对不应期：膜电位在-60mV～-80mV期间内，给予较大的阈上刺激可产生动作电位，称为相对不应期。此期内，Na+通道逐渐复活，但尚未达到正常兴奋性水平，产生的动作电位去极化缓慢，幅度较小，一般无超射。

超常期：膜电位从-80mV复极化到-90mV期间内，细胞膜处于轻度去极化状态，阈下刺激即能产生动作电位，称为超常期。;心肌的收缩的特点;;（2）同步收缩。心脏特殊传导组织的作用和闰盘的存在，使整个心房和整个心室成为机能合胞体，使所有心房肌或心室肌总是同步收缩，称为心肌收缩的“全或无”定律。

（3）对胞外Ca2+的依赖性较大。心肌肌质网的终池不发达，Ca2+的贮存量少，因此，对胞外Ca2+的依赖性较大。;三、心动周期;以心率75次/min计算，则一个心动周期约为0.8s，其中心房收缩期占0.1秒，心房舒张期占0.7秒，心室收缩期占0.3秒，心室舒张期占0.5。心房和心室都处于舒张期间称为全心舒张期，约占0.4秒。

心率增快时，舒张期的缩短要比收缩期明显，心肌工作时间相对延长。;心动周期;（二）心脏泵血过程;;心室收缩使室内压高于房内压时，房室瓣关闭。

从房室瓣关闭到动脉瓣开放前，心室容积不变，称为等容收缩期。

从动脉瓣开放到心室内压达最高，血液快速射入动脉，称为快速射血期，此期射出的血量约占总射血量的80～85%。

心室压力开始降低到射血停止的时间，称为减慢射血期。;在心室舒张期，从动脉瓣关闭到房室瓣开放前，心室容积不变，称为等容舒张期。

房室瓣开放后的一段时间内，血液从心房快速流入心室，称快速充盈期，此期进入心室的血量约占总充盈量的2/3。

随后血液充盈速度减慢，称为缓慢充盈期。

在心室舒张末期为心房收缩期，使心室进一步充盈。;（三）心音及其与心动周期的关系;正常心脏共有四个心音。一般只能听到第一和第二心音。

第一心音主要由于房室瓣关闭时的振动产生，心室肌收缩及动脉瓣开放时的振动也参与其形成，其音调较低，持续时间较长（约0.15s）。第一心音的出现标志着心室收缩的开始，心室收缩力越强，第一心音越响。

第二心音主要