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包茎临床路径

一、标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为包茎（ICD-10：N47.x00），行包皮环扎术，患

者。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-小儿外科分册》（中华医学会编著，

人民卫生出版社，2010年）

1.病史：既往有或无包皮感染

2.体征：包皮口狭小、包皮不能上翻；除外隐匿性阴茎、

蹼状阴茎、尿道下裂、埋藏阴茎等。

（三）进入路径标准。

根据《外科学》（人民卫生出版社，2015年）

1.包茎明显，且包皮反复发炎；

2.青春期阴茎头仍未完全显露

3.病理性包茎

4.包皮明显过长，阴茎勃起状态下，阴茎头不能显露者。

（四）标准住院日。

3-4日

（五）期间的检查项目。

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1.必需的检查项目

血常规、病区尿常规、粪常规、免疫四项、生化全套、凝血

功能

2.根据患者病情进行的检查项目

心脏彩超

（六）治疗方案的选择。

包皮环切术或包皮环扎术

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

术后抗生素药膏外用

（八）手术。

手术一般在入院当天。

1.麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉。

2.手术植入物：包皮环或包皮环切缝合器等。

3.术中用药：麻醉常规用药。

（九）术后恢复。

术后住院恢复≤2天。

1.基本治疗方案：

（1）聚维酮碘或呋喃西林外用、抗生素药膏外用

（2）止血（24h内）

（十）出院标准。

1.体温正常，创口无出血。

2.无排尿困难

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（十一）变异及原因分析。

1.存在切口出血并发症，需要处理干预。

2.患儿入院时已发生严重的肺部感染、肠炎等，需积极

对症治疗和检查，导致住院时间延长，增加住院费用等。

3.其他患者方面的原因等。

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二、临床路径执行表单

适用对象：第一诊断为包茎（ICD-10：N47.x00），行包皮环扎术（ICD-9-CM-??）。

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日:3-4天

时间术前手术日术后

□询问病史及体格检查□上级医师查房□

□完成入院病历□完善术前准备□

□□询问送检项目报告，并予以相应

诊□

□处置

疗□