专业实践能力卫生专业技术资格考试试题与参考答案(2024年).docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试专业实践能力模拟试题(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题【临床资料】

患者3年前开始出现上腹部疼痛，疼痛性质为隐痛，无放射痛，饮食后疼痛加重，休息后减轻。曾在当地医院就诊，诊断为“胃溃疡”，给予药物治疗（具体药物不详）后疼痛有所缓解。近1周来，患者上腹部疼痛加重，呈持续性，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色或鲜血。既往有“吸烟史20年，每日吸烟量约20支”。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，上腹部压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未触及，墨菲征（+），移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

【辅助检查】

1.实验室检查：血常规：白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞百分比75%，血红蛋白120g/L；尿常规、大便常规正常；肝功能、肾功能正常；肿瘤标志物（CEA、CA199）正常。

2.影像学检查：腹部CT平扫：胃窦部占位性病变，建议进一步检查。

【初步诊断】

1.胃癌

2.胃溃疡【问题】

1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃炎

D.胃息肉

2、患者的主要症状是：

A.上腹部隐痛

B.上腹部剧烈疼痛

C.上腹部饱胀不适

D.上腹部压痛

3、关于胃癌的早期诊断，以下哪项措施最为重要？

A.胃镜检查

B.腹部CT

C.胃肠钡餐

D.血常规检查

第二题

临床资料：

1.既往史：吸烟史20年，每日约20支。

2.家族史：父亲有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。

3.症状：患者近5年来反复出现咳嗽、咳痰，以晨起为重，伴有少量白色黏痰。近1周来，症状加重，出现呼吸困难，活动后明显。

4.检查：体温37.5℃，呼吸频率24次/分，心率110次/分，血压130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。

5.诊断：COPD。

请根据以上临床资料，回答以下问题：

1、该患者的最可能诊断为：

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、COPD

D、肺结核

2、针对该患者的治疗方案中，以下哪项不是首选：

A、长期低流量吸氧

B、抗感染治疗

C、支气管扩张剂

D、糖皮质激素吸入治疗

3、若患者病情恶化，出现呼吸衰竭，以下哪种情况最需要紧急处理：

A、患者出现发热

B、患者出现嗜睡

C、患者出现胸痛

D、患者出现下肢水肿

第三题

患者，男，45岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3个月入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰症状，每天早晨起床后明显，白天减轻，夜间休息时加重。近3个月来，喘息症状加重，活动后明显。患者有吸烟史20年，每日约20支。入院查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。

辅助检查：

1.血常规：白细胞计数8.0×10^9/L，中性粒细胞0.70。

2.胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿征象。

3.肺功能：支气管舒张试验阳性。

问：请根据上述病例，回答以下问题：

1、根据患者病史、症状和体征，最可能的诊断为？

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、肺气肿

D、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

2、下列哪项辅助检查对患者的诊断最有价值？

A、血常规

B、胸部X光片

C、肺功能

D、心电图

3、针对患者的治疗方案，以下哪项措施是错误的？

A、戒烟

B、长期吸入糖皮质激素

C、长期吸入长效β2受体激动剂

D、长期口服抗生素

第四题

病例材料：

患者，男性，45岁，因反复咳嗽、咳痰5年，加重伴气促1个月入院。患者5年前开始出现咳嗽、咳痰，多于晨起时明显，偶有夜间发作，痰为白色黏液痰，无明显发热。近1个月来，咳嗽、咳痰症状加重，伴活动后气促，夜间不能平卧。既往无吸烟史，无过敏史。查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸片检查提示双肺纹理增粗，未见明显异常。

实验室检查：

血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%。

痰培养：铜绿假单胞菌生长。

肺功能检查：FEV1/FVC=50%，提示限制性通气功能障碍。

请根据上述病例材料，回答以下问题：

1、根据病例描述，患者最可能的诊断是？

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、肺结核

D、慢性阻塞性肺疾病

2、患者痰培养结果为铜绿假单胞菌，以下哪种治疗措施是首选？

A、青霉素

B、红霉素

C、头孢曲松

D、氨基糖苷类抗生素

3、患者肺功能检查结果显示FEV1/FVC=50%，以下哪种检查可以帮助进一步明确诊断？

A、胸部CT

B、支气管舒张试验

C、动脉血气分析

D、支气管肺泡灌洗

第五题【案例材料】

患