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尘肺病临床路径--第1页
尘肺病临床路径(试行)
一、尘肺病临床路径标准住院流程
(一)适用对象
第—诊断为尘肺病(ICD-10:J64.X00X001),必须为确诊的职业
性尘肺病或经职业病诊断机构认定的临床诊断为尘肺病的患者(原则
上享受工伤保险待遇或曾经享受用人单位一次性政策补偿待遇的患
者不纳入救治范围)。
(二)诊断及分期依据
1.诊断基本原则
根据可靠的生产性矿物性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资
料,以技术质量合格的×射线后前位胸片表现作为主要依据,参考动
态观察资料及尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和实验室检查,
排除其他肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和
X射线分期。
2.参考《职业性尘肺病的诊断》(GBZ70-2015),符合以下条
件可临床诊断。
(1)有明确的粉尘接触史。
(2)有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛等尘肺病临床表现。
(3)胸片有达到尘肺诊断标准的改变。
(4)排除其他肺部类似疾病。
3.诊断分期
期别X射线胸片表现
尘肺病临床路径--第1页
尘肺病临床路径--第2页
有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2
个肺区;
接触石棉粉尘,有总体密集度1级的小阴影,分布
尘肺壹期
范围只有1个肺区,同时出现胸膜斑;
接触石棉粉尘,小阴影总体密集度为0,但至少有
两个肺区小阴影密集度为0/1,同时出现胸膜斑;
有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺
区;
有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺
区;
(3)接触石棉粉尘,有总体密集度1级的小阴影,
尘肺贰期
分布范围超过4个肺区,同时出现胸膜斑并已累及部分
心缘或膈面;
(4)接触石棉粉尘,有总体密集度2级的小阴影,
分布范围达到4个肺区,同时出现胸膜斑并已累及部分
心缘或膈面;
有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径大于
10mm;
有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺
尘肺叁期
区并有小阴影聚集;
有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺
区并有大阴影;
尘肺病临床路径--第2页
尘肺病临床路径--第3页
接触石棉粉尘,有总体密集度3级的小阴影,分布
范围超过4个肺区,同时单个或两侧多个胸膜斑长度之
和超过单侧胸壁长度的二分之一或累
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