糖尿病老年患者的营养照护老年人膳食与营养成都李望.pptx

老年人膳食与营养糖尿病老年患者的营养照护成都职业技术学院主讲教师：李望

01列举糖尿病老年患者的生理特点及营养需求02能进行糖尿病老年患者营养指导学习目标

李爷爷，70岁，身高175cm，体重80kg，退休在家，2个月前无明显诱因食量逐渐增加，由原来的每天450g主食到每天550g，最多达800g，而体重却逐渐下降，2个月内体重减轻了3kg以上，同时出现口渴、喝水多、尿量增多症状。口服中药调理一个多月，未见明显好转，为进一步诊断治疗到医院就诊。实验室检查：尿糖（++），空腹血糖10.7mmol/L。初步诊断：2型糖尿病。

糖尿病认知PART01

糖尿病认知一（一）糖尿病的定义糖尿病分型：1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病糖尿病是一种以高血糖和糖尿为特征的疾病，主要表现为多食、多尿、多饮、体重减轻、乏力等症状。

糖尿病认知一（二）糖尿病的病因及危险因素糖尿病遗传因素环境因素体力活动减少饮食结构心理应激其他

糖尿病认知一（三）糖尿病的主要表现及诊断标准典型表现：多尿、多饮、多食和消瘦。诊断标准：有典型糖尿病症状者，任意血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L者。

糖尿病认知一（三）糖尿病的主要表现及诊断标准01终身性目前尚不能彻底治愈02代谢性终身存在糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱03综合性侵犯血管、神经、代谢、免疫等各个系统

糖尿病认知一（三）糖尿病的主要表现及诊断标准04进行性并发症越来越多，越来越重05危害大致残致死率高痛苦、花费大

糖尿病认知一（四）膳食因素与糖尿病的关系01肥胖与2型糖尿病之间有着密切的关系。02摄入高脂肪膳食的人群发生胰岛素抵抗的情况。03摄入的膳食纤维过少、高果糖饮食可以加重胰岛素抵抗，增加患糖尿病的风险。

糖尿病老年患者的营养指导PART02

糖尿病老年患者的营养指导二糖尿病综合治疗健康教育饮食治疗运动治疗药物治疗代谢检测

糖尿病老年患者的营养指导二（一）糖尿病营养治疗原则定期营养咨询，提高血糖控制能力自我管理养成和建立合理膳食习惯食物多样控制超重肥胖和预防消瘦能量适宜优选全谷物和低血糖生成指数食物主食定量

糖尿病老年患者的营养指导二（一）糖尿病营养治疗原则改善体质和胰岛素敏感性积极运动限制饮酒，预防和延缓并发症清淡饮食合理选择食药物质食养有道合理加餐，促进餐后血糖稳定规律进餐

糖尿病老年患者的营养指导二（二）糖尿病膳食指导饮食定量每天摄入量相当于2-3个拳头大：如馒头、花卷、米饭等。主食类每日摄入量的体积约为双手能捧起的蔬菜量，1-2捧：如大白菜、菠菜、韭菜等。绿叶蔬菜类每天摄入量的体积约为自己1个拳头大小：如苹果、梨、桃等。水果类

糖尿病老年患者的营养指导二（二）糖尿病膳食指导饮食定量每天摄入量的体积约为自己2个手掌大，厚度为小拇指厚；如：瘦牛肉、猪肉、鸡蛋等。肉蛋类每天一拇指指尖油脂类

糖尿病老年患者的营养指导二（二）糖尿病膳食指导种类多样的膳食应由五大类食物组成：01谷薯类：谷类（含全谷物）、薯类与杂豆02蔬菜和水果03动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶

糖尿病老年患者的营养指导二（二）糖尿病膳食指导种类多样的膳食应由五大类食物组成：04大豆类和坚果05烹调油和盐

糖尿病老年患者的营养指导二（二）糖尿病膳食指导合理膳食主食要定量，水果要限量餐餐有蔬菜，深色蔬菜占一半天天有奶类和大豆常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等肉类制品

糖尿病老年患者的营养指导二（二）糖尿病膳食指导宜食食物：粗杂粮：低GI的食物，粗加工谷类中的大麦、硬质小麦、通心面、黑米、荞麦、强化面条等。大豆及其制品：豆腐等。乳类及其制品：牛奶、酸奶、奶粉等。薯类：粉条、藕粉等。

糖尿病老年患者的营养指导二（二）糖尿病膳食指导宜食食物：水果类：西红柿、黄瓜、李子、樱桃、猕猴桃、柚子等，应根据血糖情况酌情摄取。蔬菜：新鲜蔬菜富含维生素、矿物质、膳食纤维。烹饪油及其他脂肪类食物：宜选用一定量的不饱和脂肪酸，其中单不饱和脂肪酸含量高的常用食物有花生、花生油、花生奶油、山核桃、腰果、杏仁、橄榄等，多不饱和脂肪酸含量高的常见食物有豆油、麻油、鱼油、棉籽油等。

糖尿病老年患者的营养指导二（二）糖尿病膳食指导忌用或少用食物：精制糖，如蜂蜜、红糖、白糖。高糖食物，如甜饮料、甜饼干、西瓜、橘子、甜品、点心、雪糕等。

糖尿病老年患者的营养指导二（二）糖尿病膳食指导忌用或少用食物：动物油脂富含饱和脂肪酸与胆固醇，如牛油、猪油、奶油、肥肉、动物内脏、蟹黄、鱼子等。油炸、腌制等食物。

随堂检测1.糖尿病营养治疗的首要原则是（）A.合理控制总能量摄入B.选择复合碳水化合物C.