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胰岛素泵治疗
·胰岛素泵应用背景
·胰岛素泵发展历史
·胰岛素泵基本原理
·胰岛素泵治疗优势
·胰岛素泵治疗适应症和未来展望·耗材和附件介绍
MedtronicConfidential2
内容
胰岛素泵应用背景
MedtronicConfidential
Diet
0AD单药治疗胰岛素强化治
OAD联合治疗疗
OADs增量
OAD+基础胰岛素
0AD+每日多次胰岛素注射治疗
更积极的血糖控制策略
糖尿病病程
8
7
6
MedtronicConfidential
HbA
10
9
八十年代
“强化胰岛素治疗”的概念开始被应用：每日多次(3次以上)注射胰岛素或胰岛素泵治疗
九十年代
一些大型临床试验结果证实强化治疗的优势：
●美国DCCT
●英国UKPDS
胰岛素泵的应用背景
MedtronicConfidential
HbA₁c9%to7%8%to7%
视网膜病变↓63%↓17-21%
肾病↓54%↓24-33%
神经病变↓60%
微血管病变↓41%*↓16%*
*Notstatisticallysignificantininterventionanalysis.
1DCCTResearchGroup.NEnglJMed.1993;329:977-986.2DCCTResearchGroup.Diabetes.1995;44:968-983.
3UKProspectiveDiabetesStudyGroup(UKPDS)33:Lancet.
1998;352:837-853.
相关风险性
DCCT1,2UKPDS4
强化治疗对糖尿病并发症的
MedtronicConfidential
RelativeRiskofProgressionofDiabetic
ComplicationsasaFunctionofMeanA1C*
MtnSkylerJ.EndocrinolMetabClinNorthAm.1996;25:243-254.7
RelativeRisk
*BasedonDCCTdata
A1C
A1C水平
空腹/餐前血糖(mg/dL)
餐后血糖(mg/dL)
睡前血糖(mg/dL)
3AM血糖(mg/dL)
≤6.5%
140
100-140
80-120
/90-130
180
100-140
70-110
7%110
180
*AAFP:goalsforselfmonitoringofbloodglucose.AmericanDiabetesAssocation.DiabetesCare.2003;26(suppl1):S33-S50.American
CollegeofEndocrinology.EndocrPract.2002;8(suppl1):40-82.AmericanAcademyofFamilyPhysicians.SMBGmonograph.Availableat:
/smbgmonograph.xml.AccessedOctober13,2004.
胰岛素强化治疗的血糖控制目标
MedtronicCo
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