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护理文书书写试题答案

护理文书即医护记录，是医院重要的档案资料，又称病历，我国

卫生部定名为“病案”。概述病案是病人就医的全部医疗、护理记录，

由门诊病案和住院病案两部分组成。下面小编收集了有关护理文书书

写试题答案，供大家参考。

护理文书书写试题答案1

一、填空题（共45分，每空2.5分）

1、书写护理文书应当客观真实，准确，及时，完整，规范。

2、体温单40-42℃之间只有手术不写时和分。

3、灌肠后大便一次用1/E表示，入院或住院期间因病情或特殊原

因不能测量体重时，分别用平车或卧床表示。

4、体温骤升≥1.5℃或骤降≥2.0℃者需要进行复试，在体温右上

角用红笔划复试标号√。

二、是非题（共25分，每题5分）

1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（╳）

2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上

方用同色笔更正。（╳）

3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天

内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母

填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，

3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。（╳）

4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝

色直线填满。（╳）

5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分

析评价。（╳）

三、问答题（共30分，每题15分）

1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？

答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又

做

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护理文书书写试题答案--第2页

手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，

3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。

2、交班项目顺序为？

答：

（1）出科患者

（2）入科患者及转入患者

（3）病重（病危）患者

（4）手术患者

（5）病情变化的患者

（6）次日手术的患者

（7）特殊治疗的患者

（8）特殊检查的患者

（9）外出请假的患者

（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，

如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。

护理文书书写试题答案2

一、选择题

（一）A1型题

1.下列不符合护理文件书写要求的是(A)

A．文字生动、形象B记录及时、准确C内容简明扼要

D医学术语准确E记录者签全名

2.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是(D)

A患者不得复印医嘱单

B未经护士同意，患者不得随意翻阅

C患者出院后，特别记录单送病案室保存2年

D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处

E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件

3.住院病历不包括(C)

A病程记录B护理记录C交班报告