胎儿心脏超声检查适应症及切面的识别与判定.ppt

胎儿超声心动图检查三血管气管切面PA-AO-SVC、由左至右第31页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查三血管气管切面临床意义三血管内径：PA＞AO＞SVCPA＜AO:COA、ASAO＞PA:F4、PS三血管左右位置：左PA右AO主动脉在肺动脉左侧：TGA、DORV三血管数目：3根2根：共干、肺动脉闭锁4根：永存左上腔静脉三血管血流方向：一致朝向脊柱第32页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查主动脉弓长轴切面形态像“拐棍”外环三分支峡部较细除外畸形主动脉弓离断主动脉弓狭窄第33页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查动脉导管弓长轴切面观察肺动脉-动脉导管-降主动脉连接测量导管宽度记录导管频谱观察导管状态第34页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查主动脉弓动脉导管弓血流频谱主动脉弓：收缩期为主，舒张期血流平缓动脉导管弓：收缩期为主，舒张期有一小峰搏动指数：（PI）正常1.9-3.0，导管收缩：PI减低第35页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查上下腔静脉长轴切面正常腔静脉右房连接第36页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查胎儿超声心动图非常规切面及临床意义非常规切面胸骨旁短轴切面主动脉水平、心室水平降主动脉冠状切面气管分支冠状切面双房切面冠状静脉窦长轴切面静脉导管长轴切面第37页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查胸骨旁短轴切面主动脉瓣数目形态主动脉肺动脉环绕关系肺动脉分叉左、右、导管第38页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查降主动脉冠状切面第39页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查气管分叉冠状切面正常内无血流信号左侧支气管平直右侧支气管陡峭第40页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查冠状静脉窦长轴切面第41页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查静脉导管长轴切面连接脐静脉与下腔静脉明亮血流信号频谱观察a凹第42页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查心脏解剖结构切面的判断明确胎位分左右胃泡在左肝脏右横切胎胸左四腔纵切右房上下腔切面解剖第43页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查四腔心中分左右降主动脉左房后双肺静脉入左房动脉交叉肺分支心脏解剖结构切面的判断切面解剖第44页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查四腔心切面视频第45页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查左右室流出道切面视频第46页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查胎儿超声心动图的局限性胎儿心脏切面图像的质量胎儿心脏的细微病变胎儿心脏的进展性病变在妊娠期间不能诊断心脏病第47页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查胎儿心腔及大血管二维超声测值测量mm24~28周29~35周36~40周左室横径（舒张期）10.54±1.35*13.70±3.57*15.61±1.64右室横径（舒张期）10.95±1.12*14.41±3.80*16.24±1.65右室/左室1.04±0.061.04±0.041.04±0.04左心房横径9.78±1.82*12.05±1.57*14.40±3.78右心房横径10.72±2.20*13.18±1.37*14.40±1.54右房/左房1.09±0.071.08±0.081.11±0.09肺动脉内径5.08±0.866.75±0.908.38±1.37主动脉内径4.10±0.805.82±0.657.90±0.98肺动脉/主动脉1.16±0.111.13±0.071.15±0.11第48页,共51页，星期六，2024年，5月胎儿超声心动图检查反映胎儿心脏功能状态的指标心/胸面积比值0.33下腔静脉逆向血流流速增加异常脐静脉搏动征、三尖瓣反流征心室缩短分数下降Tei指数增加心肌运动减弱第