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___________主任__________医院风湿科

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系列病友会第期OA的运动与健康客服版培训讲义第1页

骨性关节炎运动与健康OA的运动与健康客服版培训讲义第2页

内容介绍什么是骨性关节炎骨性关节炎会有哪些不适骨性关节炎诊疗与治疗骨性关节运动与保健OA的运动与健康客服版培训讲义第3页

第一部分什么是骨性关节炎OA的运动与健康客服版培训讲义第4页

什么是骨性关节炎？骨关节炎（OA）又称骨关节病、退行性关节病和增生性关节炎,是一组最常见风湿疾病。也是造成成年人残疾最常见病因之一OA的运动与健康客服版培训讲义第5页

流行病学不一样地域、种族骨关节炎患病率不一样。美国有2千万以上人患有此病。我国膝骨关节炎患病率为9.56％,60岁以上人群可达49％因为我国逐步进入老年化社会,OA发病率将会不停增加男性和女性都会患此病,但45岁以下男病人较多,45岁以上女病人多见OA的运动与健康客服版培训讲义第6页

骨性关节炎病因是什么？病因尚不清楚，普通认为与病人本身易感原因、机械原因相关。易感原因:包含高龄、肥胖、性激素、骨密度、过分运动、代谢障碍以及遗传原因等。其中年纪和肥胖是最主要原因年纪:随年纪增加，软骨营养供给不足，骨骼中无机物增多，骨骼弹力与韧性减低，造成关节软骨和骨退行性病变肥胖:过重能够增加关节负重，引发体位、步态改变，从而改变关节生物力学机械原因:如创伤、关节形态异常（内、外翻畸形）、长久重复使用一些关节、猛烈竞技活动所致损伤等OA的运动与健康客服版培训讲义第7页

第二部分骨关节炎有哪些不适OA的运动与健康客服版培训讲义第8页

骨性关节炎临床表现关节疼痛活动受限关节肿胀关节触痛响声或摩擦音畸形和功效障碍OA的运动与健康客服版培训讲义第9页

临床表现——症状关节疼痛:为本病常见症状，早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解；后期则休息也痛，且常有夜间痛发生关节晨僵和粘着感:晨起关节僵硬，活动不灵便，普通连续数分钟，不超出30分钟，伴随关节活动而消失关节功效障碍:晨起、久坐后感觉关节不灵便，有时负重关节可发生突然性功效丧失，活动时关节弹响。伴随病情进展受累关节活动范围逐步降低骨性膨大:出现关节畸形OA的运动与健康客服版培训讲义第10页

手部骨性关节炎手指关节变形,骨性膨大OA的运动与健康客服版培训讲义第11页

膝关节骨性关节炎严重膝骨关节炎、令膝关节变形、造成弓形腿膝骨性关节炎OA的运动与健康客服版培训讲义第12页

脚骨性关节炎OA的运动与健康客服版培训讲义第13页

腰椎骨性关节炎晚期骨性关节炎,腰椎间隙变窄,骨刺形成OA的运动与健康客服版培训讲义第14页

临床表现—体征

1.关节压痛2.关节肿胀3.关节畸形4.骨摩擦感5.关节活动受限OA的运动与健康客服版培训讲义第15页

骨性关节炎常受累五大部位骨性关节炎可能影响到全身各个关节，其中最常见有髋、膝、手、足、和脊椎等髋关节:当髋关节出现病变时，您能够会感觉到腹股沟区、大腿内侧或髋外侧出现疼痛。严重疼痛将会造成走路出现跛行膝关节:当您移动膝关节时，会感觉疼痛，有时还会发出摩擦音或是绊住感觉。当上下楼梯或从椅子上站起时，也会感到疼痛，这也是骨性关节炎早期表现手关节:手指关节出现骨性膨大，疼痛，弯曲受限，偶有红肿足部关节:患者可能会感觉到大脚趾掌面大关节疼痛。穿较紧鞋或是高跟鞋时疼痛感会加强脊柱骨关节:会造成颈、腰部疼痛，僵直。同时疼痛会放射到肩、臂、下肢。有会引发麻木感、无力OA的运动与健康客服版培训讲义第16页

骨性关节炎=软骨破坏骨性关节炎软骨破坏分为以下几期:第一期:伴随年纪增加，软骨结构开始改变，弹性逐步丧失，轻易受到外伤和过分使用损害。发生这种改变时间和范围受遗传、关节外伤和其它原因影响第二期:出现软骨破坏造成滑膜炎症，产生疼痛。炎症会深入加紧软骨破坏第三期:伴随软骨破坏，软骨下面骨头暴露，使关节丧失了自然形态，最终骨头变厚形成骨性增生---骨刺。脱落软骨碎片，在关节腔内漂浮，这深入加重了滑膜炎症。软骨破坏了，骨性关节炎就发生了。OA的运动与健康客服版培训讲义第17页

骨关节炎应该做哪些检验影像学检验：最为主要1、X线检验:早期无改变，随即表现为关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，骨囊性变，骨刺或唇样突起。晚期出现关节半脱位及畸形2.核磁共振检验:能够显示关节软骨、韧带、半月板及关节腔积液等病变情况血液检验：血常规、血沉和CRP多正常，RF和ANA阴性，补体正常。少数炎症严重者血沉和CRP可轻度增高，但血沉普通不超出30-35mm