消化内科应急预案.docVIP

消化内科应急预案

消化内科应急预案

消化内科应急预案

消化道出血急救护理流程

评估：

●原有消化道疾病的病人

●面色苍白,皮肤湿冷

●失血性周围循环衰竭：心率加快,血压下降,呕血，黑便，头晕乏力，心悸

消化道大出血立即通知医师

紧急处理：

1.去枕平卧，头偏一侧

2。迅速建立有效静脉路

3。紧急交叉配血，输血，输液以扩充血容量

4.心电血压氧饱和度监护

5。给氧

6。备齐急救药品,用物（三腔二囊管，吸引器）

7.安抚病人及家属情绪

确认有效医嘱并执行：

1。遵嘱予制酸，止血药（如口服正肾+冰盐水）

2。使用三腔二囊管压迫止血

3.做好内镜下止血或手术止血的术前准备

监测：

1.意识与生命征，尿量

2。呕血，黑便的量，色，质

3。腹部体征:腹痛,腹胀,肠鸣音情况

4.液体出入量

5.生化结果：红细胞数，血红蛋白，肌酐,血尿素氮。

注意事项：

1。准确记录呕血，黑便情况

2。保持工作过程镇定有序，必要时向患者或家属做好解释工作

急性胰腺炎急救护理流程

评估:

●原有胆道疾病，胰管堵塞，胰腺血液循环障碍

●暴饮暴食,饱餐后上腹部持续疼痛,阵发性加剧

●伴恶心,呕吐，腹胀，严重时发生休克

急性胰腺炎立即通知医师

紧急处理:

1。弯腰,抱膝侧卧位,注意安全防护

2.禁食，行胃肠减压

3。解痉止痛(阿托品，654-2，哌替定）

4.建立静脉路

5。给氧

6.留送标本（血，尿淀粉酶，血钙,血糖情况）

7。必要时心电监护

确认有效医嘱并执行:

抑制腺体分泌的药物（如善宁，思他宁)

解痉止痛药，禁用吗啡以防Oddi括约肌痉挛

扩充血容量，防休克；保持水,电解质,酸碱平衡

运用抗生素，防止继发感染

监测：

意识与生命征

腹痛，呕吐,胃肠减压情况

液体引流量，色，质

液体出入量

生化结果：血，尿淀粉酶，血钙，电解质变化情况

注意事项：

密切观察生命征，腹部体征,有无高热,黄疸情况

适当安抚患者及家属情绪

肝性脑病急救护理流程

评估：

●乙肝肝硬化失代偿期患者

●性格改变，行为异常(欣快，激动，扑翼样震颤)

●意识错乱；计算力，定向力异常

肝性脑病立即通知医师

紧急处理：

上床栏,使用约束带（躁动者），以防坠床撞伤。留家属24小时陪护;

保持静脉路通畅；

给氧,保持呼吸道通畅；

灌肠或导泻：米醋灌肠，乳果糖口服酸化肠道，减少氨的吸收；

监测神志，生命体征；

限制或禁止摄入蛋白质。

确认有效医嘱并执行：

慎用镇静催眠药；

保持水，电解质，酸碱平衡；

运用抗生素,防止继发感染。

监测：

意识与生命征，尤其是意识障碍程度；

生化结果:血氨数值，电解质，酸碱平衡情况；

脑电图是否异常；

简易智力测试;

昏迷患者预防压疮.

注意事项：

密切观察生命征,慎用镇静催眠药；

适当安抚患者及家属情绪，忌伤病人人格。