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职业健康监护

技术规范马鞍山市卫生监督局余向东4月25日职业健康监护技术规范简介第1页

原职业健康监护管理方法卫生部第23号令，3月15日经过5月1日起正式实施.基本内容包含管理方法正文和三个技术性附件:职业健康检验项目及周期职业健康检验表放射工作人员职业性健康检验表应用5年,发觉尚不完善.职业健康监护技术规范简介第2页

存在主要问题:概念\目标不明确,轻易混同于普通意义上健康体检.____应该设置目标疾病.检验项目标针对性和目标性不强.并非全部有害原因都需要开展强制性健康监护,有没有价值.对职业禁忌证界定条目,概念不清,尤其是急性健康损害禁忌证.如:健康监护人群范围和周期没有和暴露危险度相结合.职业危害效应发生潜伏期长短不一,没有设置离岗后医学随访.职业健康监护技术规范简介第3页

修订标准:既要落实职业健康监护基本标准和理论,又要符合我国客观实际；即:既要有科学性,又要有可行性.借鉴了WHO和ILO相关职业健康监护文件\技术.借鉴了国外西方伦理道德观念.我国劳动条件普遍较差,劳动保护知识缺乏,法律意识淡薄.职业健康监护技术规范简介第4页

《职业健康监护技术规范》简介将原管理方法附件1一张大表，按标准文本格式要求修改为按章节编制6章和7个附录:第一章总则第二章接触有害化学原因作业劳动者职业健康监护第三章粉尘作业劳动者职业健康监护第四章接触有害物理原因作业劳动者职业健康监护第五章接触有害生物原因作业劳动者职业健康监护第六章特殊作业劳动者职业健康监护附录职业健康监护技术规范简介第5页

GBZ中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ188－

职业健康监护技术规范GuidelineofOccupationalHealthSurveillance.3公布.10.1实施中华人民共和国卫生部公布

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《职业健康监护技术规范》目录第一章总则1.范围2.规范性引用文件3.定义职业健康监护\职业病\职业禁忌证4.1职业健康监护目标4.2责任和义务4.3工作程序:11月底前提申请,签定委托协议书,提供基础资料.4.4职业健康监护资料应用4.5职业健康监护目标疾病4.6开展职业健康监护职业病危害原因界定标准4.7职业健康监护人群界定标准4.8职业健康监护种类和周期4.9职业健康监护方法和检验指标确实定4.10职业健康检验结果汇报与评价4.11职业健康监护档案4.12常规医学检验内容职业健康监护技术规范简介第7页

第二章接触有害化学原因作业人员职业健康监护1铅及其无机化合物2四乙基铅3汞及其无机化合物4锰及其无机化合物5铍及其无机化合物6镉及其无机化合物7铬及其无机化合物8氧化锌9砷10胂/砷化氢(砷化三氢)11磷及其无机化合物12磷化氢13钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡）14钒及其无机化合物15有机锡化合物16铊及其无机化合物17羰基镍18氟及其无机化合物19苯(接触工业甲苯、二甲苯参考执行）20二硫化碳21四氯化碳22甲醇职业健康监护技术规范简介第8页

第二章接触有害化学原因作业人员职业健康监护41氯丙烯42氯丁二烯43有机氟44二异氰酸甲苯酯45二甲基甲酰胺46氰及腈类化合物47酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参考执行）48五氯酚49氯甲醚[双(氯甲基）醚参考执行]50丙烯酰胺51偏二甲基肼52硫酸二甲酯53有机磷杀虫剂54氨基甲酸酯类55拟除虫菊酯类56酸雾或酸酐57致喘物职业健康监护技术规范简介第9页

化学原因原管理方法附件中列出５１种化学有害原因,修订后共计56种:（1）增加8种:钡化合物、氧化锌、二甲基甲酰胺、二异氰酸甲苯酯、一甲胺、氯乙烯、氯甲醚、偏二甲基肼。（2）三合一有1种将工业甲苯、二甲苯归入苯。（3）删除1种杀虫脒－－国家已禁止生产使用。增加主要依据《职业病目录》和《职业病危害原因分类目录》职业健康监护技术规范简介第10页

第三章粉尘作业人员职业健康监护1游离二氧化硅粉尘（结晶型二氧化硅粉尘）2煤尘（包含煤矽尘）3石棉粉尘4其它粉尘5棉尘（包含亚麻、软大麻、黄麻粉尘）第四章接触有害物理原因作业人员职业健康监护1噪声2振动3高温4高气压5紫外辐射（紫外线）6微波职业健康监护技术规范简介第11页

第五章接触有害生物原因作业人