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肱骨手术体位及手术配合
主讲人:崔爱武
肱骨手术体位和手术配合专家讲座
第1页
肱骨手术体位
仰卧位
患肢肘关节屈曲置于胸前
如肱骨干下1/3骨折,在上臂绑止血带
健侧上肢固定于体侧,双下肢用约束带固定
静脉通路建立在下肢
肱骨手术体位和手术配合专家讲座
第2页
肱骨手术步骤及配合
以骨折部位为中心作上臂前外侧直切口
手术野皮肤常规消毒、铺单
显露肱骨干骨折部
切开皮肤、皮下组织
递皮肤消毒剂消毒皮肤。传、递治疗巾及无菌单帮助铺单;递绷带包扎肘关节以下前臂,套铺剖单
递手术刀切开皮肤,递电刀、有齿镊切开皮下组织。随时递止血钳夹出血点,递1﹟丝线结扎或电凝止血。
肱骨手术体位和手术配合专家讲座
第3页
切开筋膜、肱二头肌及肱肌肌膜并松解,识别神经血管,显露肱骨干
递甲状腺拉钩拉开切口
递电刀、无齿镊切开浅、深筋膜、肱二头肌肌膜
递止血钳分离松解,显露正中神经,尺神经及肱动脉
递橡皮膜牵引、保护神经、血管
递电刀、无齿镊切开肱肌肌膜,止血钳分离机松解,找出桡神经,
递橡皮膜牵引、保护
递拉钩连同肱肌一起轻轻拉开,显露肱骨干
肱骨手术体位和手术配合专家讲座
第4页
去除骨折端崁入组织并复位
锁定钢板螺钉固定
递电刀、无齿镊纵行切开骨膜
递骨膜剥离器剥离骨膜
递骨刮匙去除骨折端凝块
递骨折复位钳、持骨钳对合复位
递骨折固定锁定钢板维持
递骨膜剥离器保护骨折周围软组织
递¢2.9导钻,电钻经过钢板孔钻骨孔
递测深尺测量骨孔深度,递扭力改锥拧入锁定螺钉
肱骨手术体位和手术配合专家讲座
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