肾盂肿瘤临床路径及表单.pdfVIP

  1. 1、本文档共9页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

肾盂肿瘤临床路径及表单--第1页

肾盂肿瘤临床路径

一、标准住院流程

(一)适用对象。

第一诊断为肾盂癌

行腹腔镜肾输尿管全长切除术

(ICD-9-CM-3:55.5108)。

(二)诊断依据。

根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出

版社,2008年6月,第二版)和《临床诊疗指南-泌

尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,

2006年8月)。

1.病史:血尿、肾绞痛

2.体格检查。

3.实验室检查及影像学检查,包括尿细胞学检

肾盂肿瘤临床路径及表单--第1页

肾盂肿瘤临床路径及表单--第2页

查、IVP或CT或MRI等。

4.泌尿内窥镜检查,必要时取活检。

(三)进入路径标准。

根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出

版社,2008年6月,第二版)和《临床诊疗指南-泌

尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,

2006年8月)。

1.适合行腹腔镜肾输尿管全长切除手术。

2.能够耐受手术。

(四)标准住院日。

≤12天

(五)住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目

(1)血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验;

(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、血

肾盂肿瘤临床路径及表单--第2页

肾盂肿瘤临床路径及表单--第3页

糖、血型、凝血功能;

(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、

梅毒等);

(4)X线胸片、心电图。

(5)尿细胞学检查。

(6)相关影像学检查(IVP、CT或MRI)。

2.根据患者病情进行的检查项目

(1)肿瘤标志物测定。

(2)超声心动图、心功能测定(如B型钠尿肽

(BNP)测定、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定等)。

(3)(输尿管镜检查)

(4)肺功能、血气分析

(5)放射性核素肾功能检查、

(六)治疗方案的选择。

肾盂肿瘤临床路径及表单--第3页

肾盂肿瘤临床路径及表单--第4页

根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出

版社,2008年6月,第二版)和《临床诊疗指南-泌

尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,

2006年8月)。

1.除孤立肾或肾功能衰退者均行肾输尿管全

长切除术。

(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发

〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗

菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头

孢菌素,环丙沙星。如可疑感染,需做相应的微生物

学检查,必要时做药敏试验。

(八)手术日为入院≤3天。

1.麻醉方式:全麻

肾盂肿瘤临床路径及表单--第4页

肾盂肿瘤临床路径及表单--第5页

2.手术方式:腹腔镜肾输尿管全长切除手术。

3.术中用药:麻醉用药等。

4.输血:必要时。输血需

文档评论(0)

137****5455 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档