免疫抑制患者感染的治疗.pptVIP

免疫抑制治疗患者感染的治疗

北京协和医院感染科范洪伟

免疫缺陷与感染类型的关系

细菌白细胞补体体液免疫细胞免疫

肠杆菌科++

革兰阳性球菌

流感嗜血杆菌++

铜绿假单孢菌++

军团菌+

产单核李斯特菌+

分支杆菌

星形诺卡菌+

真菌/病毒白细胞补体体液免疫细胞免疫

曲霉菌+

念珠菌属

全身感染

粘膜感染+

接合菌属(毛霉菌、根霉、梨头霉属)

新型隐球菌

组织胞浆菌+

马尔尼菲青霉菌

肺孢子菌

巨细胞病毒

单纯疱疹病毒++

获得性免疫缺陷的常见原因

白细胞缺陷补体缺陷体液免疫功能缺陷细胞免疫功能缺陷

白细胞减少B因子缺陷多发性骨髓瘤霍其金病

白血病脾切除巨球蛋白血症器官抑制

感染镰刀红细胞贫血重链病骨髓/干细胞抑制

等低补体血症非霍其金淋巴瘤

慢淋

营养不良

药物环磷酰胺环磷酰胺

硫唑嘌呤硫唑嘌呤

秋水仙碱皮质激素

皮质激素环孢霉素

他克莫司

麦考酚酯

免疫缺陷与致病菌

免疫缺陷的类型原因可能的致病菌

中性粒细胞减少白血病、化疗、、、综合征、大肠杆菌、肺炎克雷伯

药物杆菌、铜绿假单孢菌、

不动杆菌、金葡、表葡

萄、肠球菌、酵母菌、

曲霉菌和其它真菌

趣化异常糖尿病、酗酒、肾功能衰葡萄球菌、链球菌和酵

竭、、霍其金病、创伤、母菌

粒细胞吞噬