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药枕加牵引手法治疗神经根型颈椎病86例
义生
(云霄县医院,福建云霄363300)
收稿日期:2000-02-23
现将我科1998～1999年诊治的151例神经根型颈椎病患
者采用药枕加牵引手法与单纯牵引手法治疗
2种疗效对比,总结如下:
1临床资料:随机选取神经根型颈椎病86例采用药枕
加牵引手法作为实验组(以下简称为实验组),其中男性
58例,女性28例;30岁以下10例,30～40岁10
例,40～60岁66例;C4～54例,C5～622例,C6～
725例,
C7T112例,2个间隙以上同时受累23例。
另随机选取神经根型颈椎病65例,单纯采用牵引手法治疗
作为对照组(以下简称对照组),其中男性42例,女性
23例;30岁以下6例,30～40岁12例,40～60岁47
例;C4～53例,C5～620例,C6～723例,C7T18
例,2个间隙以上同时受累11例。
实验组与对照组患者诊断标准与疗效判断标准参照国家
中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》。
2治疗方法
2.1药枕验方:羌活15g,葛根10g,川芎15g,桂枝10g,
当归10g,威灵仙15g,三七10g,红花10g,血竭15g,天
麻10g,白芷10g,防风10g,细辛6g,川乌10g,草乌10g。
共研末,布包成小枕袋,将后颈部中段(C4)仰卧于药枕上,
每剂可用7d,每天1～2次,每次
枕0.5h以上,每次使用前需将枕袋蒸热,温度以自感舒适
为度,每14d为1个疗程。
2.2牵引方法:患者采用坐位牵引,牵引角度取颈椎前
屈5～30度范围内,牵引重量首次5kg,每日1次,每次
30min,如无不良反应者,牵引重量可增加至10kg,连续
14d为1个疗程。
2.3手法治疗:患者在牵引后可作手法推拿治疗,先在风
池、风府、大椎、天柱、肩井、天、曲池、合谷、
十宣穴作点揉,而后在颈椎棘突两旁及肩部作推拿滚法,
最
后用双手扶住枕部及下颌部向上拔伸并轻轻左右旋转摇动。
3治疗效果:实验组86例中,经1～3个疗程治疗,治
愈55例,好转29例,无效2例。对照组65例中,经1～
3个疗程治疗,治愈18例,好转37例,无效10例。2组
疗效比较见表1。
表12组疗效比较(n
组别例数痊愈好转无效总有效率(%)
实验组865529297.67
对照组6518371084.62
经卡方检验i2=19.49,P0.01,2组总有效率有非常显著
性差异。
4体会
4.12组患者以40～60岁年龄段多发,而以C5～6
和C6～7为好发部位,这是由于该处与屈颈状态下的高
压力和高扭转力有密切关系。
4.2实验组采用舒筋通络,活血化瘀,祛风止痛的药枕,再
利用蒸热,有利于药物成分发挥,直接渗透肌肤直达病灶,
更好地改善颈部微循环,促进脊神经水肿的消退,再配合
牵引和手法治疗,能起到事半功倍的
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